Zakaj je nevarno jemati antidepresive brez recepta

2024 Avtor: Malcolm Clapton | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 04:10

Jemanje teh zdravil brez zdravniškega nadzora lahko povzroči epileptične napade in celo zastoj dihanja.

Kaj je depresija

Če se počutite žalostni ali depresivni, ni nujno, da je depresija. Depresija je huda čustvena motnja, ki se pojavi predvsem zaradi notranjih vzrokov in ne zunanjih dejavnikov.

Ta resna diagnoza temelji na naslednjih merilih:

• poslabšanje razpoloženja;
• zmanjšanje užitka pri tistih dejavnostih, ki so vam bile prej všeč;
• povečana utrujenost (utrujenost se prelevi po kratkem sprehodu ali izvajanju preprostih stvari).

Poleg tega je treba vse te simptome opazovati večino dneva in trajati vsaj dva tedna. Ne bodo izginile, če se je nenadoma zgodil kakšen vesel dogodek, na primer, če je bila oseba povišana na položaj ali mu je bila predstavljena dolgo želena stvar.

Od naštetih bi moralo biti več dodatnih znakov:

• nezmožnost osredotočanja na opravljeno delo;
• dvom vase;
• občutek, da je oseba sama kriva za svojo bolezen;
• oseba preneha videti "vrzel" v prihodnosti;
• težave pri zaspanju, nespečnost, močno prebujanje;
• izguba apetita;
• želja po škodi svojemu telesu.

Samo zdravnik – psihoterapevt ali psihiater – lahko oceni te simptome in postavi diagnozo. Za to obstajajo trije razlogi.

Prvič, obstajajo različne motnje, ki so zelo podobne depresiji, a niso. To so na primer bipolarna motnja, shizofrenija, demenca. Obravnavani so na drugačen način.

Drugič, včasih depresijo povzročijo bolezni notranjih organov, kot so srce ali endokrini sistem. V tem primeru bodo možgani prejeli manj kisika in bodo morali "izklopiti" ali oslabiti ne najpomembnejše funkcije. Zlasti razpoloženje. Ta depresija se imenuje somatogena in ne bo izginila, dokler se ne zdravi osnovna bolezen.

Nazadnje, obstajajo atipične oblike depresije. Kažejo se z drugimi simptomi, kot so povečan apetit, huda zaspanost. To zahteva poseben pristop k zdravljenju.

Kako delujejo antidepresivi

Za čustva v našem telesu so odgovorne posebne kemikalije, imenovane nevrotransmiterji. To:

• norepinefrin - hormon, katerega sproščanje tvori občutek tesnobe, odgovoren je tudi za budnost in prilagajanje v zunanjem svetu;
• serotonin je hormon, ki tvori občutek sreče ali užitka, nadzoruje pa tudi tesnobo, agresivnost, zaspanost in spolno vedenje;
• dopamin – hormon, ki povzroča občutek intenzivnega veselja kot odgovor na nagrado ali spodbudo;
• oksitocin - hormon, ki ustvarja občutke zaupanja, umirjenosti, zmanjšuje tesnobo in strahove;
• melatonin - hormon, ki uravnava človeški cirkadiani ritem;
• gama-aminobutirna kislina - nevrotransmiter s pomirjevalnim učinkom;
• prolaktin - hormon, ki je odgovoren za proizvodnjo materinega mleka in sposobnost doživljanja orgazma pri moških in ženskah;
• drugi nevrotransmiterji.

Mnogi od njih so hormoni in vplivajo ne le na razpoloženje, ampak tudi na delovanje celotnega organizma: delovanje spolnih žlez, spremembe krvnega tlaka, aktivacijo ali upočasnitev srca. Drugi, kot sta gama-aminomaslena kislina in feniletilamin, so nehormonske narave in uravnavajo samo čustva.

Večina zdravil, ki spadajo v skupino antidepresivov Zveznih kliničnih smernic za diagnosticiranje in zdravljenje ponavljajočih se depresivnih motenj, deluje samo s prvimi tremi navedenimi molekulami: norepinefrin, serotonin in dopamin. Zdravila delujejo tam, kjer se stikata procesi dveh živčnih celic (temu pravimo živčna sinapsa). En proces izloča nevrotransmiter, ki vstopi v prostor med celicami in tam deluje na proces druge živčne celice.

Procesi živčnih celic medsebojno delujejo z različnimi snovmi. Toda v eni časovni enoti lahko delujejo bodisi tisti mediatorji, ki povzročajo občutek veselja, bodisi tisti, ki vodijo v depresivno razpoloženje. Dva se ne moreta vklopiti hkrati.

Antidepresivi na splošno uporabljajo eno od treh glavnih poti za svoj učinek:

1. Blokirajo encim monoamin oksidazo (MAO) Zvezne klinične smernice za diagnosticiranje in zdravljenje ponavljajočih se depresivnih motenj, ki uničujejo nevrotransmiterje. Posledično delujejo serotonin, norepinefrin in dopamin na nevrone dlje kot prej. Zdravila, ki delujejo na MAO, ga lahko nepovratno ali reverzibilno zavirajo.
2. Ne dovolite nevronom, ki so že izločili noradrenalin, dopamin ali serotonin, da te molekule vzamejo nazaj (zdravila se imenujejo zaviralci ali zaviralci ponovnega privzema). Posledično živčne celice, ki morajo prejemati nevrotransmiterje, dlje sodelujejo s temi hormoni veselja in užitka. Potem, če vzdržujete konstantno koncentracijo antidepresiva v telesu (to pomeni, da ga jemljete, kot vam je predpisal zdravnik), se nevroni ne bodo imeli časa vrniti v prejšnje stanje. Oseba bo prenehala doživljati tako depresivno razpoloženje kot prej.
3. Povečajte sproščanje norepinefrina in serotonina ali samo serotonina iz želenih nevronov. Posledično se nevronom dovaja več hormonov sreče in stanje depresije se umakne.

Ločeno skupino antidepresivov tvorijo zdravila, ki delujejo na nevrone, ki proizvajajo melatonin, hormon spanja. Zmanjšanje njegove proizvodnje povzroča sezonsko depresijo. Poleg povečanja proizvodnje hormona melatonina povečajo sproščanje dopamina in noradrenalina, blokirajo eno od vrst receptorjev, ki zaznavajo serotonin. Več hormonov užitka in sreče in v možganih ni prostora za molekule, ki povzročajo depresijo.

V skupino antidepresivov sodijo tudi pripravki na osnovi izvlečka šentjanževke. Sposobni so zavirati ponovni privzem vseh treh nevrotransmiterjev: dopamina, serotonina in noradrenalina. Antidepresivi vključujejo tudi zdravila na osnovi metionina, aminokisline, ki sodeluje pri sintezi adrenalina.

Miti in izpostavljenosti o antidepresivih

Ljudje se pogosto bojijo jemati antidepresive zaradi namišljenih stranskih učinkov. Analizirajmo priljubljene napačne predstave.

Antidepresivi ne pomagajo pri reševanju težav, zaradi njih le pozabijo nanje

Zdravila ne vplivajo na spomin. Poleg tega ima oseba, ko je depresivna, popačeno dojemanje svojih težav in malo energije za njihovo reševanje. Predpisovanje antidepresivov vam lahko pogosto pomaga pri boljšem soočanju s trenutnimi nalogami z ohranjanjem duševne energije, ki jo oseba potrebuje.

Antidepresivi lahko pridobijo na teži

Nekatera zdravila lahko dejansko spodbujajo povečanje telesne mase, vendar obstajajo tudi zdravila, ki vam lahko pomagajo pri izgubi teže z zmanjšanjem apetita. To so fluoksetin, sertralin, escitalopram.

Če je oseba zaskrbljena zaradi težave s težo, je treba o tem povedati zdravniku, ki predpisuje antidepresive.

Droge bo treba uporabljati vse življenje

V povprečju se antidepresivi jemljejo 6-9 mesecev, včasih tudi dlje. V tem času simptomi depresije izginejo. Vendar pa se v več kot 20 % zveznih kliničnih smernic za diagnosticiranje in zdravljenje ponavljajočih se depresivnih motenj pri bolnikih znaki depresije sčasoma znova pojavijo.

Antidepresivi vplivajo na potenco

To ni res. Nekatera zdravila vplivajo na vaše spolno življenje. Vendar le zmanjšajo libido, ne da bi vplivali na potenco ali sposobnost doživljanja orgazma. V nekaterih primerih (na primer, če je bila oseba pred depresijo zelo spolno aktivna) lahko celo izboljša spolni odnos.

Kako lahko antidepresivi dejansko škodujejo

V skladu z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 11. julija 2017 št. 403n "O odobritvi pravil izdajanja zdravil za medicinsko uporabo, vključno z imunobiološkimi zdravili, s strani farmacevtskih organizacij, samostojnih podjetnikov z licenco farmacevtskim dejavnostim" Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 403n "O odobritvi pravil za izdajanje zdravil" se vsi antidepresivi izdajajo na recept. Mnogi še vedno najdejo načine za nakup takšnih zdravil brez zdravniškega recepta, ne glede na to, da to še zdaleč niso neškodljiva zdravila. Motijo naravno ravnovesje nevrotransmiterjev, med katerimi je večina, kot smo rekli, hormonov, torej snovi, ki ne delujejo le z možgani, ampak tudi z različnimi notranjimi organi.

Glavni neželeni učinki antidepresivov so:

• Učinki na srčno-žilni sistem. To je povečanje srčnega utripa, znižanje krvnega tlaka z nenadnim dvigom iz postelje, omedlevica, težko dihanje.
• Spremembe v delovanju endokrinega sistema. Nekateri antidepresivi lahko povzročijo zvišanje, redkeje znižanje ravni sladkorja v krvi. Pri ženskah, ki ne dojijo, se lahko pojavi tudi izločanje mleka iz mlečnih žlez.
• Poslabšanje prebavnega sistema. Nekateri antidepresivi lahko povzročijo slabost, bruhanje, slab apetit, bolečine v trebuhu, motnje okusa in temen jezik.
• Motnje živčnega sistema: nespečnost ali zaspanost, omotica, tresenje (tresenje).
• Drugi neželeni učinki: povečanje prsi (pri moških in ženskah), izpadanje las, otekle bezgavke, povečanje telesne mase (telesna teža se poveča, če jemljete zdravilo več kot eno leto), krvavitve v koži ali sluznici membrane.

Jemanje zdravil za depresijo bi moralo biti jasno utemeljeno tudi zato, ker so ta zdravila »fino uglašena«. Težko jih je kombinirati z drugimi zdravili in jih sploh ne smemo jemati z alkoholom (potek zdravljenja traja najmanj 6 mesecev). Poleg tega antidepresivi "ne dovoljujejo" uporabe nekaterih živil.

Na primer, ko jemljete zaviralce monoaminooksidaze, ne smete jesti hrane, ki vsebuje aminokisline tiramin ali tirozin. To so siri, prekajeno meso, mlečni izdelki, mesne juhe, stročnice, pesa in kislo zelje, klobase in zelje, jetra živali ali ptic. Če oseba, ki jemlje pirazidol, moklobemid ali druge zaviralce MAO, zaužije takšno hrano, lahko razvije tiraminski sindrom. To je močno zvišanje krvnega tlaka skupaj s hudim glavobolom in včasih drugimi simptomi:

• huda pordelost glave in obraza;
• močna bolečina v srcu;
• kršitev srčnega ritma;
• fotofobija;
• vrtoglavica;
• konvulzije.

Če jemljete zaviralec MAO in zdravilo, ki blokira ponovni privzem enega ali več nevrotransmiterjev, se razvijejo tudi hudi neželeni učinki:

• zvišanje temperature;
• slabost ali bruhanje;
• vrtoglavica;
• konvulzije, vse do zastoja dihanja.

Kaj storiti, če opazite znake depresije

Depresija je nekaj, kar povzroča hudo čustveno in fizično trpljenje, zmanjšuje kakovost človekovega življenja in lahko vodi v invalidnost, saj človek ne najde več moralne moči za delo in celo skrb zase. Če je to bolezen in ne začasno poslabšanje razpoloženja, se lahko nekoliko kasneje pojavijo samomorilne misli. Depresijo je treba zdraviti.

Terapijo mora predpisati specialist - psihiater ali psihoterapevt. Ni nujno, da zdravnik začne zdravljenje s predpisovanjem antidepresivov. V blagih do zmernih primerih, zlasti pri otrocih in mladostnikih, je lahko psihoterapija, jemanje magnezijevih dodatkov in povečana telesna aktivnost povsem dovolj.

Samozdravljenje vsekakor ni vredno. Ne boste mogli objektivno oceniti, katera zdravila so prava za vas, in povečate tveganje za neželene učinke.