"Ti, pravijo, čistiš trebuhe?": Odlomek iz knjige sovjetskega kirurga

2024 Avtor: Malcolm Clapton | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 04:10

Zgodba o plastični kirurgiji v času perestrojke.

Včasih zna slava s kirurgom odigrati slabo šalo. Na primer, prijatelji in celo neznanci se začnejo obrniti na prošnje za operacijo, ki ne ustreza povsem njegovemu profilu, česar sam ne bi storil in ni vedno priročno zavrniti.

To se je zgodilo sredi perestrojke. Delala sem kot vodja izobraževalnega oddelka na Katedri za kirurgijo Fakultete za izpopolnjevanje zdravnikov. Do takrat sem bil docent, kandidat medicinskih znanosti, vodil sem travmatološke, kirurške in intenzivno terapijo ter predaval kirurgijo. Ker sem bil star že več kot šestdeset let, sem le redko operiral, bolj sem se ukvarjal s poučevanjem: predaval sem, izvajal praktične ure in včasih organiziral demonstracije.

Nadežda je delala kot vodja majhne trgovine z živili na obrobju mesta in jo je zdravila moja žena, otorinolaringologinja (v navadnem jeziku je ta težko izgovorljiva beseda običajno skrajšana na "lora" ali pa se takšni zdravniki imenujejo "uho, grlo, nos"). Bila je zmerno nahranjena rjavolaska stara približno štirideset let, ki se je oblačila okusno in zmerno uporabljala kozmetiko. Pogosto nam je pomagala v tistih letih, ko je bilo hrane tesno. S Tamaro Petrovno sva obiskali njeno trgovino le na njeno povabilo in odšli s polnimi vrečami deficitarnih izdelkov. In vsega je takrat primanjkovalo: klobas, sira, rib, masla, mesa. Hvaležni smo ji bili in z veseljem pomagali, ko je imela zdravstvene težave. Ob najinem naslednjem obisku pri njej, ko sem sedel ob strani, sta se z ženo o nečem živahno pogovarjala, nato pa sem slišal:

- No, pogovorite se z Jurijem Olegovičem, morda vam bo pomagal pri nečem!

Nadežda mi je povedala o svojih bolečinah v trebuhu, ki niso izginile že več mesecev. Zdravniki so ji diagnosticirali kronični pankreatitis, kirurg profesor je to diagnozo potrdil, vendar zdravljenje ni bilo uspešno. Iz njene zgodbe, ki sem jo usmeril v pravo smer, sem ujel omembo vseh simptomov razjede dvanajstnika in priporočil, da naredim gastroskopijo, ki se je takrat šele širila. Presenetilo me je celo, da ji svetovalka ni dodelila te izpitne metode. Ob našem naslednjem obisku me je videla in vzkliknila:

- Jurij Olegovič, ti si kot rentgen, takoj si videl razjedo!

In izročila mi je rezultate gastroskopije, ki so potrdili mojo diagnozo.

Zdaj je ta ženska stala v moji pisarni. Po pogovoru o tem in onem je ob slačenju brez sence zadrege orisala razlog za svoj obisk in se kmalu pojavila pred menoj z golim trebuhom. Z roko se je prijela za štrleči del trebuha in se pritožila:

- Tukaj, občudujte! Kaj je?! Želodec štrli, in vse to zaradi maščobe. No, odnesi mi to maščobo! je prigovarjala.

Pregledala sem njen trebuh. Res je močno štrlela naprej in celo nekoliko visela v obliki maščobne gube. Če ga odstranite, trebuh ne bo izbočen. V tem je imela prav.

Dolgo časa je malokdo uporabljal storitve plastične kirurgije v sovjetski državi, kljub dejstvu, da se je prva kozmetična klinika v Moskvi pojavila že leta 1930. Pobuda za ustanovitev prve klinike je pripadala Molotovovi ženi Polini Žemčužini, ki se ji je ta ideja porodila med potovanjem po Franciji.

Uradna sovjetska ideologija je namigovala, da graditelj komunizma ne bi smel razmišljati o lepoti obraza, ampak o čistosti idealov. Pacienti plastičnih kirurgov so bili predvsem skavti, ki so morali spremeniti svoj videz, filmske zvezde in zakonci dostojanstvenika. Kljub temu, da se je na plačano operacijo lahko prijavil vsak, se je čakanje včasih vleklo več let. Ko je ideologija oslabila, se je povečalo zanimanje prebivalstva za plastično kirurgijo.

Moram reči, da je bila plastična kirurgija v ZSSR na visoki ravni: ne pozabite, da je bila Lyubov Orlova pri enainsedemdesetih letih že neozdravljivo bolna in je lahko igrala vlogo dvajsetletnice, zahvaljujoč plastični kirurgiji. -staro dekle v svojem zadnjem filmu Starling and Lear.

Dejstvo je, da se nihče od naših kirurgov, vključno z mano, ni ukvarjal s plastično kirurgijo, zato sem Nadeždi takoj priporočil, naj se obrne na strokovnjake na tem področju. Ko je to slišala, je vzkliknila:

- No, ne, Jurij Olegovič. Obiskal sem te kirurge, spraševal po pacientih, katere so operirali. Ne, ne bom šel k njim. Samo tebi. Poznam te, slišala sem kritike o tebi in zaupala ti bom samo svoj trebuh!

Po svojih najboljših močeh sem jo odvrnil od tega podviga, slikal grozne slike zapletov, se bal, da se po operaciji lahko pojavi gnojenje, sepsa, nato pa ostane grda brazgotina v celotnem trebuhu. Vztrajal sem, da me bo kasneje sovražila in pisala pritožbe na vse instance. Toda vse je bilo zaman. »No, kaj naj naredim,« sem si mislil, »moral bom operirati«. In poslal jo je v bolnišnico.

Pred operacijo sem bila zelo napeta. Malo me je zmotila tehnična plat, a mi morebitni pooperativni zapleti niso šli iz glave. Ekaterina Olegovna mi je prostovoljno pomagala. Od desne trebušne stene proti levi sem zarisal črto zarezov v zeleni barvi, da so lahko robovi rane brez napetosti združili. Ko sem naredil zarezo do celotne globine maščobne plasti, sem jo ločil od aponeuroze in jo popolnoma odstranil skupaj s kožo. Maščobna plast je bila debela približno devet centimetrov. Nastala je ogromna rana, široka kot dlan odraslega moškega. Ko sem ustavil krvavitev, sem najprej zašil spodnjo plast rane za maščobo, ki je ostala na njenih robovih, nato drugo plast. Tretjo vrsto šivov smo naložili na samo kožo in na koncu na celotno rano naložili kozmetični notranji šiv. Koža je ležala brez napetosti, robovi rane so bili tesno povezani in je v obliki tankega traku potekal od desne stene proti levi.

V nasprotju z mojimi strahovi je pooperativno obdobje potekalo dobro. Tako jaz kot pacientka sva bila zadovoljna. Nekaj mesecev pozneje je Nadežda prišla na pregled skupaj s približno petdesetletno žensko, debelušno blondino, umetnico enega od gledališč. Pregledal sem šiv in bil zadovoljen - od brazgotine je ostal tanek trak, trebuh je bil rahlo povlečen. Vendar se je izkazalo, da je Nadežda s seboj pripeljala novo pacientko, ki me je začela prepričevati, naj ji naredim isto operacijo:

- Ne, samo poglej! Navsezadnje grem na oder in se ne morem obrniti v profil k občinstvu, saj moj trebuh štrli naprej polovico telesa, - je rekla in se slačila.

Ko je razkrila svoj trebuh, je prišla gor in jaz sem jo pregledal. Dejansko je na trebuhu v obliki velikega predpasnika visela guba s podkožnim tkivom. Žensko sem začel prepričevati, naj gre k plastičnim kirurgom. Ni pa hotela poslušati mojih ugovorov in me je s podporo Nadežde kljub temu prepričala v operacijo. Z Ekaterino Olegovno sva opravila popolnoma enako operacijo kot za Nadeždo. In tokrat je pooperativno obdobje potekalo gladko, kozmetični šiv pa je bil skoraj neviden. Hvaležna pacientka je zapustila kliniko in obljubila, da bova z ženo postala navdušena gledalca gledališča.

Minilo je še nekaj mesecev in že je ta umetnik k meni pripeljal približno šestdesetletno znano žensko, njeno sosedo. In spet je bilo treba odstraniti maščobno gubo na trebuhu. "To je bilo vse, kar sem potreboval!" - Mislil sem. Nadaljnji dogodki so se razvijali na enak način kot v prejšnjih dveh primerih. Kot rezultat, sva z Ekaterino Olegovno izvedla tretjo podobno operacijo.

V medicini obstaja tak koncept, kot je zdravniška skrivnost. Za njegovo spoštovanje pa je potrebno, da vse strani molčijo. Kar se pogosto dogaja v bolnišnicah, v operacijskih dvoranah, nekako postane last marsikoga.

Po mestu se je razširila govorica, da odlično odstranim odvečno maščobo na trebuhu. V tistih časih ni bilo liposukcije, toliko je bilo ljudi, ki so se želeli znebiti maščobe. Kmalu sem izvedel, da se medicinske sestre naše bolnišnice in njihovi znanci vrstijo za operacijo, s podobnimi prošnjami pa so se mi začele obračati tudi nekatere zdravnice. Zanikal sem, kolikor sem mogel. Prišlo je do točke, da je nekega dne ob večerji moja žena izdala:

- Ti, pravijo, odstraniš trebuhe? Tako da tudi jaz razmišljam o odstranitvi maščobe! In v naši bolnišnici se veliko ljudi želi z vami naročiti za operacijo!

- No, jaz ne! Dovolj z mano! In ti, Brutus, tudi tam! - sem bil ogorčen.

Poudariti moram, da ti posegi niso nujni in se ne izvajajo iz zdravstvenih razlogov, temveč izključno na željo pacienta.

Prisotnost maščobne gube na trebuhu ne vodi v katastrofo in ne ogroža življenja ali zdravja.

Če pa po operaciji pride do kakšnega resnega zapleta, bodo sledile pritožbe pacienta in kirurga je mogoče sodno preganjati. V plastični kirurgiji so bili takšni primeri. Zato sem takšne operacije poskušal zavrniti. Ja, moral sem prišiti odrezan nos, dežurno uho in enkrat zašiti mošnjo, ki si jo je duševni bolnik sam prerezal, a za to so bili dobri razlogi. Plastični kirurgi se na vse možne načine zaščitijo pred težavami in od pacienta vzamejo podpis, da v primeru zapletov ne bo zahteval. Zdaj je plastična kirurgija donosen posel, opremljena je z ustrezno opremo, kirurgi se posebno usposabljajo. A prepozno je, da bi se prekvalificiral, naj mladina razvije plastično kirurgijo. Srečno jim!

Yuri Abramov, kandidat medicinskih znanosti iz Novosibirska, je več kot 40 let svojega življenja posvetil kirurgiji. V svoji knjigi "Reševanje življenj je moj poklic" je zbral zabavne zgodbe iz vsakdanjega dela, zanimiva dejstva o sovjetski medicini in praktične nasvete, kako skrbeti za svoje zdravje.