Kaj je katatonija in zakaj je nevarna

2024 Avtor: Malcolm Clapton | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 04:10

Če oseba pade v stupor, slabo govori in zavzame čudno držo, nujno potrebuje pomoč zdravnika.

Kaj je katatonija

Katatonija Katatonija ali katatonični sindrom je stanje, pri katerem oseba postane imunska na zunanje dražljaje in izgubi sposobnost normalnega gibanja in govora.

Do začetka 20. stoletja je veljalo, da se to zgodi le pri shizofreniji. Potem pa so znanstveniki ugotovili, da je katatonija: patofiziologija, diagnostika in sodobni pristopi k zdravljenju, da se več kot 50 % primerov katatonije pojavlja z bipolarno motnjo, približno 10-15 % je shizofrenije, 21 % pa sploh ni povezanih z duševnimi boleznimi.

Katatonija je podobna katatoniji – evoluciji pogledov in sodobnih pogledov (pregled literature) o duševnih motnjah in drugih boleznih, zato jo je težko prepoznati. Na primer, z njim, tako kot pri možganski kapi, se lahko oseba odzove z nerazumljivimi frazami ali popolnoma preneha govoriti. V obeh primerih je potrebna nujna pomoč, vendar bo drugače.

Katatonija se lahko razvije hitro ali postopoma v nekaj dneh. V prvem primeru so simptomi običajno močni in očitni, k motoričnim in govornim motnjam se dodajo pritiski ali temperaturni udarci. To lahko privede na primer do možganske kapi. Pri drugi možnosti so simptomi subtilni in to je najbolj nevarno: v 3-4 dneh se lahko pojavijo zapleti katatonije ali pa bo oseba umrla.

Predstavljajte si babico, ki ima demenco. Pogosto sedi na robu postelje in gleda skozi okno. Toda nenadoma tako preživi cel dan. Nato babica preneha govoriti, se odzivati na druge, ampak še naprej sedi. Potem zavrača hrano, vodo.

Telo je izčrpano in 2-3 dni po pojavu prvih simptomov nastanejo krvni strdki v nogah iz dolgega negibnega položaja. V nekem trenutku se snamejo in zamašijo plovilo. Človek umira. A bi ga uspeli rešiti, če bi nevarne simptome opazili že prvi dan.

Zakaj se pojavi katatonija?

Katatonija je bila prvič podrobno opisana leta 1874, vendar njeni vzroki še niso ugotovljeni. Znanstveniki imajo več teorij katatonije: patofiziologijo, diagnostiko in sodobne pristope k zdravljenju, ki okvirno pojasnjujejo, kakšne spremembe v telesu vodijo do pojava simptomov katatonije.

Nekateri raziskovalci menijo, da je težava v motenju prenosa živčnih impulzov v tistih predelih možganov, ki so odgovorna za krčenje mišic. Drugi povezujejo katatonijo s spremembo ravnovesja nevrotransmiterjev – snovi, ki jih proizvajajo nevroni v možganih in so vključeni v signalizacijo od celice do celice in številne biokemične procese. Spet drugi krivijo presežek ali pomanjkanje določenih hormonov hipotalamusa in hipofize, proizvodnjo protiteles proti možganskim beljakovinam.

Takšne motnje v delovanju telesa se pojavijo pri številnih boleznih:

• psihiatrična Borisova PO Nozološka dilema in klinični polimorfizem fenomena katatonije. na primer bipolarna motnja, shizofrenija, avtizem, depresija, anoreksija nervoza;
• endokrini: Cushingov sindrom, hipertiroidizem, Sheehanov sindrom in drugi;
• nevrološke, npr. epilepsija, multipla skleroza, Parkinsonova bolezen, možganski tumorji, demenca;
• presnovni - takrat se v telesu kopičijo snovi, ki slabo vplivajo na možgane: to se zgodi pri bolezni Wilson-Konovalov, povečanju in zmanjšanju koncentracije natrija v krvi, odpovedi ledvic in drugih boleznih;
• avtoimunski, kot je sistemski eritematozni lupus, antifosfolipidni sindrom;
• psihoaktivne snovi, ki jih povzroča katatonija: alkohol, antipsihotiki, pomirjevala, zdravila;
• infekcijska katatonija: HIV, tifus, tuberkuloza, meningoencefalitis, herpes in drugi;
• žilne, na primer tromboza arterij in ven možganov, možganska kap, možganska krvavitev.

Kakšni so simptomi katatonije?

Katatonija ima številne simptome. DSM-5, ki ga uporabljajo psihiatri po vsem svetu, identificira 12 glavnih katatonij. Toda zdravniki jim dodajajo še druge simptome:

1. Ohranjanje nepremičnosti (stupor).
2. Dolgotrajno vzdrževanje drže, ki je bila dana telesu (katalepsija). Če je oseba postavljena ali postavljena, se ne bo premaknila.
3. Dolgotrajna tišina (mutizem). Oseba se ne odzove, tudi če se nanjo sklicujete po imenu. Nasprotno, najverjetneje se bo obrnil stran.
4. Spreminjanje položaja okončin, kot figurica iz plastelina (prožnost voska). Nekateri bolniki zlahka ubogajo in lahko izvedejo kateri koli ukaz, kot so roboti.
5. Pasivna in močna odpornost na kakršne koli poskuse spreminjanja položaja rok in nog (negativizem). Včasih je fizično nemogoče upogniti ali zravnati okončine.
6. Ohranjanje neudobne drže (poziranje). Na primer, človek se lahko upogne na postelji, ne da bi se z glavo dotaknil blazine, kot da visi v zraku.
7. Pretencioznost gibov (manirizem). Bolnik s katatonijo lahko gestikulira čudno in neprimerno.
8. Ponavljajoče se monotono gibanje (stereotipija). Spomnite se, kako se v grozljivkah obsedeni nenehno zibajo, tapkajo s prsti ali grozljivo premikajo usta. Najverjetneje imajo napad katatonije.
9. Prekomerno razburjenje brez zunanjih dražljajev. Oseba lahko hiti po sobi, pokaže agresijo, hiti na druge.
10. Nehoteni premiki ustnic, obrvi. Grimase, ki niso zgrajene za zabavo drugih.
11. Ponavljanje besed drugih ljudi (eholalija). Poleg tega govor pogosto postane neskladen, monoton, besede in besedne zveze se izgovarjajo neprekinjeno, včasih zelo dolgo.
12. Kopiranje gibov drugih ljudi (ehopraksija).

Poleg tega se lahko pojavijo simptomi Neznanov N. G., Kuznetsov A. V. Klinični in psihopatološki vidiki patomorfoze katatoničnih motenj, povezanih z okvarjenim delovanjem avtonomnega živčnega sistema. Pri katatoniji se temperatura dvigne, žeja se poveča, slina teče, krvni tlak se dvigne in utrip se pospeši. Pogosto bolniki zavračajo hrano in vodo.

Ko zdravnik postavi diagnozo, išče kombinacijo več znakov. Toda zdravniška pomoč je potrebna, tudi če se pojavi en simptom. V nasprotnem primeru lahko preskočite ne samo katatonijo, ampak tudi možgansko kap, pojav shizofrenije, zaplet meningitisa ali druge bolezni.

Kako se zdravi katatonija?

Če se oseba ne more premikati, se ne odzove na poziv, je treba poklicati rešilca. Če so simptomi blagi, je pomembno, da čim prej obiščete terapevta.

Iz besed svojcev ali iz analize zdravstvenega kartona bo zdravnik ugotovil, ali obstajajo duševne bolezni, odvisnost od alkohola ali druge patologije, ki lahko povzročijo katatonijo. In če bo potrebno, ga bodo poslali k psihiatru.

Čim prej bo predpisal zdravljenje z zdravili ali elektrokonvulzivno terapijo.

Če ni nevarnosti za življenje bolnika, bo preiskava katatonije pomagala odkriti vzroke katatonije:

• splošna analiza krvi;
• biokemijske raziskave;
• test elektrolitov v krvi;
• testi delovanja jeter;
• CT ali MRI možganov.

Če obstaja sum na možganski tumor ali epileptični napad, se opravi elektroencefalogram.

Katera zdravila so predpisana

Za odpravo katatonije psihiater uporablja močna zdravila na recept. Nevarno je, da jih jemljete sami.

Najprej dajejo zdravila Catatonia: patofiziologijo, diagnostiko in sodobne pristope k zdravljenju iz skupine anksiolitikov druge generacije na osnovi benzodiazepina. Zmanjšujejo mišični krč, pomirjajo, pomagajo lajšati simptome katatonije. Benzodiazepini so učinkoviti. Sistematični pregled zdravljenja katatonije pri 66–100 % bolnikov.

Če ta zdravila ne pomagajo, se režim zdravljenja spremeni. Včasih najboljši učinek dajejo alternativna zdravila Catatonia s pomirjevalnimi, antikonvulzivnimi in mišičnimi relaksantnimi učinki. Na primer, litijevi pripravki Katatonični sindrom: od odkrivanja do zdravljenja ne bo dovolilo ponovitve napada katatonije.

Pri katatoniji so predpisana zdravila iz skupine nevroleptikov: patofiziologija, diagnostika in sodobni pristopi k zdravljenju so redki: nemogoče je uganiti, kako se bo bolnikovo telo odzvalo. Po eni strani lahko zdravila lajšajo mišični krč. Toda hkrati lahko povzročijo nevroleptični maligni sindrom. To je stanje, ko se temperatura, tlak dvigne in simptomi katatonije se povečajo.

Kdaj se uporablja elektrokonvulzivna terapija?

Elektrokonvulzivna terapija je zdravljenje, pri katerem se električni tok prenaša skozi možgane. Zavira lezije, ki oddajajo nenormalne impulze, in pomaga lajšati mišične krče in krče.

Ali je elektrokonvulzivna terapija zdravljenje katatonije, ki temelji na dokazih? Sistematični pregled in metaanaliza, če so se benzodiazepini izkazali za neučinkovite ali če lahko bolnik Ali je elektrokonvulzivna terapija zdravljenje katatonije, ki temelji na dokazih? Za sistematičen pregled in metaanalizo je treba umreti.

Včasih po uporabi elektrokonvulzivne terapije napadi katatonije popolnoma prenehajo. Vendar obstaja tveganje. Ali je elektrokonvulzivna terapija zdravljenje katatonije, ki temelji na dokazih? Sistematičen pregled in metaanaliza neželenih učinkov: glavobol, amnezija, zmedenost.

Kako uspešno se zdravi katatonija?

Prej ko se katatonija zdravi, bolje je za bolnika. Hitra pomoč vam lahko pomaga preprečiti zaplete in rešiti vaše življenje.

Vendar se vsi ne zdravijo. Po statistiki Catatonije je 12-40% bolnikov uspešno ozdravljenih. Slaba prognoza pri otrocih in mladostnikih s shizofrenijo, pa tudi pri starejših. Morda bodo potrebovali stalno psihiatrično pomoč Catatonije.

Če oseba že dolgo trpi zaradi odpovedi ledvic, alkoholizma, Parkinsonove bolezni ali druge patologije, so motnje v možganih že kronične. Zato se lahko kadar koli ponovi katatonični sindrom Katatonični sindrom: od odkrivanja do terapije. Da ne bi zamujali s pomočjo, se morate spomniti nevarnih simptomov in upoštevati priporočila zdravnika.

Kako ne zboleti za katatonijo

Znanstveniki se še niso naučili, kako preprečiti katatonijo, kot so druge duševne bolezni ali možganski tumorji. Toda glede na vzroke sindroma je mogoče svetovati naslednje:

• Zmanjšajte uživanje alkohola in za simptome odvisnosti se zdravite.
• Nikoli ne uporabljajte drog.
• Ne prezrite simptomov depresije.
• Ne jemljite hipnotikov, pomirjeval, antipsihotikov brez imenovanja specialista Katatonija: patofiziologija, diagnostika in sodobni pristopi k zdravljenju.
• Za glavobole, omotico, muhe v očeh poiščite zdravniško pomoč.
• Pravočasno zdravite bolezni ledvic in jeter.
• Izogibanje priložnostnim spolnim odnosom za zaščito pred HIV in sifilisom.
• Spremljajte težo in se izogibajte stresu, da ne bi poslabšali stanja krvnih žil.
• Nosečnice se pravočasno prijavijo in upoštevajo priporočila zdravnika, da bo porod potekal dobro.
• Poskusite, da ne poškodujete glave.