Taktična medicina (TC3): kako smo jo obvladali in kaj v resnici je

2024 Avtor: Malcolm Clapton | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 04:10

Pred kratkim sem se lahko udeležil tečaja taktične medicine TC3 (ali TCCC - Tactical Combat Casualty Care). Na kratko, TC3 je prva pomoč v boju. Po statističnih podatkih približno 60% vsi ranjenci, več 33% smrti so posledica težav z dihanjem in modric na prsih. Oseba lahko "izteče" v 2 minutah, zato je zelo pomembno, da zna hitro namestiti podvezo in ustaviti krvavitev tudi ob ognju.

Praksa kaže, da se tudi človek, ki je dobro podkovan v zagotavljanju prve pomoči, nekako hitro izgubi, ko naokoli zagrmijo eksplozije in streli. Taktična medicina ne upošteva le ekstremnih razmer, v katerih je zagotovljena prva pomoč, temveč se osredotoča tudi na evakuacija ranjen izpod ognja.

Na začetku treninga sem lahko le negotovo namestil podvezo in povoj, kar me je dan prej naučil moj prijatelj militarist, da se ne bi zdel povsem »zelen«.

Pred tečajem mi je bilo neprijetno. Ne maram ekstremnih situacij, ko se moraš hitro odločati. Ne maram, ko vpijejo name, in tudi pravo orožje v meni povzroča nasprotujoče si občutke zanimanja in strahu. Strah me je bilo, da ne bom dohajal, ne bom prijel in bi zajebal. Nekje je bilo, a se je realnost vseeno izkazala za bolj zanimivo.

Na začetku pouka so inštruktorji zbrali vse udeležence - približno ducat ljudi - in dali kratek brifing. Vsake toliko je »priletel« kakšen strel s sosednjega odlagališča, zato sem si moral takoj nadeti balistična očala.

Teoretični del

1. Obstajajo tri vrste območij za bolničarja na bojišču: rdeča (najnevarnejša), rumena (za vogalom), zelena (varna).

Rdeča cona je tam, kjer streljajo neposredno. Če je ranjenec v rdeči coni, ga ne oblečejo, ampak opravijo prvi pregled celega telesa zaradi strelnih ran in naložijo podveze. Sledi evakuacija v rumeno cono.

Rumena cona je območje, kjer ne potekajo aktivni spopadi. Grobo rečeno, to je območje "za vogalom" ali "za pokrovom". Tu se opravi sekundarni pregled ranjencev: oseba je prevezana, podvezi se zrahljajo, pripravlja se nadaljnji prevoz v zeleno cono.

Zelena cona je tam, kjer poteka evakuacija ranjencev in kjer se konča področje odgovornosti reševalcev - takrat se bodo z ranjenci ukvarjali zdravniki v poljskih bolnišnicah.

2. Ne glede na to, kje je rana na roki, se podvezica nanese čim višje. Enako velja za poškodbe nog.

3. Pravilno naložena podveza na roki povzroči otipljivo bolečino v roki na mestu stiskanja. Pravilno nameščen podvezek na nogi vam ne omogoča, da stojite na tej nogi, povzroča pa tudi bolečino in nelagodje.

4. V rdeči coni se uporabljajo samo podvezi. Povijanje, zamašeni jeziki, čiščenje dihalnih poti in vse ostalo – to je za rumeno cono. In tudi če se zdi, da je mogoče ne namestiti podveze, ampak zgrabiti ranjenega vojaka in ga povleči ob nasip ali v zavetje, je bolje opustiti to idejo: v vsakem trenutku se lahko odpre nov sovražnikov strelni položaj. gor, ki vam bo “delal”, za uro ali dve pa se boste zataknili.

5. Povoji so na voljo v velikostih 4 "in 6". Bolje je dati prednost 6 "enim", saj vam za razliko od 4 "omogočajo, da previjete odrezan ud, na primer roko.

6. Vsi podvezki so za enkratno uporabo. To velja tako za gumijaste sovjetske kot sodobne izraelske in ameriške.

7. Vsak borec mora imeti vsaj dva svežnja: enega zase, drugega za prijatelja. Pri zagotavljanju prve pomoči ranjenemu vojaku se vedno najprej uporabi njegov osebni pas. Zato je, da bi vedeli, kje od tovariša iskati podvezo, smiselno poenotiti lokacijo kompletov prve pomoči in njihovo vsebino za vse vojake voda.

8. Pred evakuacijo borca iz rdeče cone, če je nezavesten, mu morate najprej vzeti vse strelno orožje. Bili so primeri, ko je pretreseni vojak nenadoma prišel k sebi in je, ne da bi razumel situacijo, v vročini začel streljati s strani.

9. Oklep mora vedno ostati na borcu, ki se evakuira. Če je neprebojni jopič padel z vojaka, ga je smiselno nadeti na vojaka - to bo zagotovilo dodatno zaščito v primeru zablodenih krogel in šrapnelov.

10. Prva pomoč pri poškodbi vratu je ročno stiskanje arterije. K sreči se žile, ki vodijo do glave, podvojijo, zato se lahko povoj nanese tudi na vrat. Da pa se ne bi zadavili, je treba oblogo opraviti skozi skrajno roko.

11. Zaporedje ustavljanja krvavitve nekoliko spominja na popravilo cevi, ki pušča: podvezek (zaprite kri) → prevezovanje (zaprite luknjo) → sprostite podvezo (če kri ne teče več).

Na začetku smo se v umirjenih »akademskih« razmerah naučili polagati podveze na roke in noge. Mimogrede, danes v Izraelu in Združenih državah Amerike izdelujejo najboljše podveze, povoje in druga sredstva za zagotavljanje prve pomoči na bojišču. Prednost sodobnih podvezkov je, da jih je mogoče nanesti z eno roko, to je na primer sami.

V odprti obliki

Sodoben podvezek zložen

Po kratkem uvodnem teoretičnem in praktičnem delu z nalaganjem podvezk in povojev smo vse te manipulacije začeli izvajati leže in na hitro. Nato so inštruktorji pod avto vrgli več "ranecev", v bližini pa vrgli dimno bombo: učili smo se, da ponesrečence pregledamo in jim zagotovimo prvo pomoč v utesnjenih razmerah z omejeno vidljivostjo. Občutek ni prijeten, ko oster dim zamaši oči in zaduši ter peče grlo in nosnice.

Nato smo se naučili izvajati evakuacijo – tako z golimi rokami kot s pomočjo posebnih sredstev, kot so zložljiva ali okvirna nosila, pa tudi pletenice s karabinom in vrvjo. Že takrat je vsak izmed nas začutil, kako težko je človeka v polni opremi samega potegniti vsaj 20 metrov stran. Poleg posameznih načinov evakuacije smo vadili evakuacijo skupaj, tri, štiri. In tudi ko ste štirje, so nosila s 100-kilogramskim borcem zelo težka.

izpit

Najbolj »okusno« je bilo končno shranjeno. Razdeljeni smo bili v dve skupini po šest ljudi in izkazalo se je, da sem poveljnik ene od njih (česar odkrito povedano nisem želel). Naša naloga je bila, da se pravočasno odzovemo na spreminjajočo se sliko pogojne bitke in v praksi prakticiramo vse, kar smo se naučili med treningom.

Premikali smo se v dveh skupinah izven zelene cone, nato pa se je začelo: eksplozije granat (s plastičnimi naboji, ki so letele na vse strani, za večji realizem), dimne bombe, kriki, kri (barvilo za hrano + sirup). V nekem trenutku so pritekli inštruktorji, nekoga polili s krvjo in situacija se je popolnoma spremenila: ranjence je bilo treba pregledati, jim zagotoviti prvo pomoč in evakuirati.

Sprva je bilo veliko sranja: najtežjega borca smo na primer lahko evakuirali šele v tretjem poskusu - prejšnja dva poskusa, da bi pod njim napeli trakove za dvigovanje, nista bila okronana z ničemer. Obramba in kritje skupine nista bila postavljena. Nenehne eksplozije hrupnih granat so oteževale koncentracijo, vsake toliko so se ušesa ustavila. Iskreno povedano, nisem bil v temi, kako organizirati kritje in evakuacijo, zato je bil pravzaprav naš najbolj izkušeni borec zadolžen za reševanje naše čete.

Razdalja v 600 metrov (nazaj in nazaj) na neravnih cestah in okoli ovir 1 ura 43 minut (!)ali 6 metrov na minuto. Prvič sem poskusil teči v polni opremi – z 8-kilogramskim jopičem, 1,5-kilogramsko čelado in 3,5-kilogramskim mitraljezom. Moram reči, da je to res peklenska zasedba, še posebej, če morate vleči nosila ali ranjenca in celo teči, in to brez teže streliva in brez resničnih stroškov živcev v bojnih razmerah.

Po prvi uri, ko smo prišli na pretovarniško območje in začeli opravljati rutinski pregled ranjencev, sem se zelo potrudil, da sem izpljunil slino, zgoščeno od dehidracije. V takih trenutkih začneš vsaj od daleč razumeti besede vojaka ene od brigad, ki ji je uspelo pobegniti iz obkola: "Zadnje tri dni nismo imeli ne hrane ne vode."

Kar se tiče telesne pripravljenosti, je bilo zame pravo odkritje, da ni samo tek enoten, ampak je mrtvo vleko naše vse. Po eni uri močnega delovanja v evakuacijskem območju postane težko celo držati stroj naravnost na liniji ognja. In nenehno dvigovanje in spuščanje ranjencev je tako izčrpavajoče, da se vsako dvigovanje orožja od tal ali vlečenje ranjenca z nosil na tla spremeni v resno preizkušnjo za hrbtne mišice. Zato se mi zdi, da sta tek in mrtvo dviganje nujna za vsakega borca.

Videoposnetki za usposabljanje prve pomoči