Kdo mora odstraniti tonzile in zakaj?

2024 Avtor: Malcolm Clapton | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 04:10

Kako razumeti, da vam bo operacija več koristila kot škodila.

Kaj so tonzile

Žleze so izrastki tkiva v zadnjem delu ust, ki vsebujejo gruče celic imunskega sistema. Pravilno anatomsko ime za tonzile je palatinske tonzile.

Zakaj so tonzile potrebne?

Tonzile so le majhen del sistema limfoidnega tkiva, razpršenega po telesu. Tonzile podobne mase so prisotne v zadnjem delu nosu, na zadnji strani jezika in v tankem črevesu.

Tonzile so vključene v boj proti okužbam, vendar v tem procesu nimajo posebne vloge. To pomeni, da po odstranitvi žlez oseba ne bo pogosteje zbolela, saj bo preostali imunski sistem še naprej normalno deloval.

Kdo mora odstraniti tonzile

Vnetje tonzil se imenuje tonzilitis ali tonzilitis. Nekateri ljudje iz neznanih razlogov pogosto in močno vneto grlo.

Tonzilektomija - operacija za odstranitev tonzil - zmanjša pogostost in resnost tonzilitisa. Edina težava je, da je ta postopek zelo neprijeten, tvegan in drag. Zato je treba tonzilektomijo opraviti le, če koristi odtehtajo škodo.

V skladu z veljavnimi smernicami klinične prakse: Tonzilektomija pri otrocih je treba tonzile odstraniti, če:

1. Med zadnjo epizodo angine so se pri osebi pojavili resni zapleti, kot so tromboza vratne vene, zastrupitev krvi, paratonzilarni absces.
2. Vneto grlo se vsakič nadaljuje z izrazitim gnojenjem tonzil, hudimi bolečinami v grlu in visoko vročino. Hkrati je bolnik alergičen na različne antibiotike, zaradi česar težko najde zdravilo.
3. Če ima otrok sindrom PFAPA (epizode angine se ponavljajo zelo pogosto, vsakih 3-6 tednov, spremljajo pa jih močna vročina, vneto grlo, otekle bezgavke na vratu in aftozni stomatitis).
4. Pacient pogosto trpi za angino pektoris (več kot 7-krat na leto), vsako epizodo pa spremlja vsaj eden od teh simptomov: temperatura nad 38 ° C, znatno povečanje in bolečina bezgavk na vratu, izrazito gnojenje. žlez, analiza na okužbo z GABHS pa daje pozitiven rezultat.
5. Nekateri strokovnjaki priporočajo odstranitev tonzil, če ima otrok nevropsihiatrične motnje zaradi streptokokne okužbe. To so redka stanja in ni zagotovo znano, ali operacija v takih primerih pomaga.
6. Če otrok ponoči težko diha zaradi dejstva, da so tonzile močno povečane Trajno povečane tonzile (mandlje) pri otrocih: odgovori na osnovna vprašanja.
7. Če oseba trpi za tonzilolitisom - okrogle, smrdljive usedline na tonzilah. Odstranitev tonzil je lahko edina dolgoročna rešitev v tem primeru.

Kdaj ne smete odstraniti tonzil

Odstranjevanje tonzil lahko povzroči resne zaplete. Po drugi strani pa pri 20-50 % bolnikov angina sčasoma postane redkejša in blažja. Zato mnogi strokovnjaki priporočajo odložitev odstranitve tonzil za vsaj 12 mesecev, če:

1. V zadnjem letu je imel bolnik manj kot sedem epizod vnetja grla.
2. V zadnjih dveh letih je imela oseba manj kot pet epizod vnetja grla vsako leto.
3. V zadnjih treh letih je imel bolnik manj kot tri epizode vnetja grla letno.

Ali je mogoče storiti brez odstranitve tonzil

Če so glavna težava pogoste ali zelo hude bolečine v grlu, alternativnih rešitev skorajda ni.

Simptomatsko zdravljenje Na dokazih temelječe smernice za bolnike o vprašanjih, povezanih z akutno bolečino in vnetjem v grlu ter antibiotiki, omogočajo bolj ali manj dober nadzor nad redkimi epizodami vnetja grla, vendar so slabo primerne, če je zdravljenje pogosto potrebno ali če je tveganje za zaplete veliko.

Kot veste, zdravljenje Smernice za zdravljenje akutnega vnetja grla z antibiotiki le nekoliko pospeši okrevanje po angini in ne zagotavlja popolne zaščite pred razvojem gnojnih zapletov.

Navedbe o prednostih različnih alternativnih metod zdravljenja (uporaba medu, propolisa, grgranje itd.) za angino pektoris so popolnoma neutemeljene.

Kako poteka operacija

Za operacijo morate iti v bolnišnico za 1-3 dni. Predoperativna priprava in sam poseg trajata 1–1,5 ure. Dejanska odstranitev tonzil traja približno 10-15 minut.

Med operacijo je bolnik pod sedacijo. To je vrsta anestezije, ki odpravi bolečino in večino neprijetnih spominov, a pusti človeka budnega, da lahko izpolni zahteve kirurga. Pri otrocih lahko poseg opravimo tudi v splošni anesteziji.

Mnogim bolnikom je dovoljeno oditi domov naslednji dan po operaciji.

Za bolnika je najbolj frustrirajoče obdobje okrevanja. V prvih 7-10 dneh po operaciji je vneto grlo zelo močno. V tem času vsi bolniki potrebujejo kakovostno lajšanje bolečin. Pri tem ne bodo pomagala le zdravila, ampak tudi hladna hrana, vključno s sladoledom.

Otroci potrebujejo posebno skrbno nego. Poskrbeti je treba, da otrok prejme ustrezno lajšanje bolečin, kot ga priporoča zdravnik. Poleg tega je pomembno, da otrok popije vsaj 1 liter tekočine na dan in vsaj malo poje. Zato dajte otroku vse, kar ima rad. Količina hrane v tem obdobju je pomembnejša od njene kakovosti. No, pri otrocih in odraslih je zaželeno tudi odstraniti tonzile, tako da je hrana mehka, brez ostrih robov, hladna ali rahlo topla.

Kakšni so lahko zapleti

Odstranjevanje tonzil je relativno varna operacija. Toda včasih se zgodijo zapleti.. Navodila za klinično prakso: Tonzilektomija pri otrocih.

Po enem opažanju v Angliji se približno 1 od 34.000 operacij konča s smrtjo pacienta.

Huda krvavitev po operaciji se pojavi pri 1–5 od 100 bolnikov, drugi resni zapleti, kot so zlom spodnje čeljusti, hude opekline ali poškodbe zob, so redki.

Iz neznanega razloga imajo nekateri bolniki po operaciji trajne bolečine v vratu.

Tveganje za hudo krvavitev postane 24 ur po operaciji zanemarljivo.

sklepi

Obstajajo določene klinične indikacije za odstranitev tonzil. V drugih primerih lahko operacija naredi več škode kot koristi.

Če so vam svetovali odstranitev tonzil, se vprašajte, zakaj točno in na kakšen rezultat lahko računate.

In preberite Lifehackerjeve nasvete za sprejemanje zdravstvenih odločitev in komunikacijo s svojim zdravnikom.