Zakaj morate odstraniti maternico in kako grozi

2024 Avtor: Malcolm Clapton | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 04:10

Operacija ni opravljena brez resnih dokazov.

Zakaj je mogoče odstraniti maternico?

Operacija, imenovana histerektomija, se izvaja le, če je indicirana. Odstranitev maternice bo morda potrebna v naslednjih primerih Histerektomija / U. S. Nacionalna medicinska knjižnica:

• Z velikim miomom. Ko benigni vozli rastejo v debelini maternice, jo raztegnejo in deformirajo. Pravzaprav se spremeni v trden fibroid. Poleg tega se pojavijo hormonske spremembe, zaradi katerih se med menstruacijo ali med menstruacijo pojavijo močne krvavitve.
• S hudo endometriozo, ki jo spremljajo obsežne krvavitve in kronične bolečine v medenici. Kirurški poseg je predpisan, če zdravila ali druge kirurške metode ne pomagajo.
• S prolapsom maternice. To pogosto vodi do urinske inkontinence, fekalne inkontinence, bolečine v medenici in občutka tujega telesa v nožnici. Nekaterim ženskam je boleče hoditi in sedeti. Maternico je nesmiselno vračati na svoje mesto sami ali s pomočjo zdravnika - spet bo izpadla med hojo ali ko gre ženska na stranišče, kiha, pobere kaj težkega. Zmanjšanje ne le da ne reši težave, ampak tudi poveča tveganje za okužbo in vnetje. V nekaterih primerih se na organu pojavijo preležanine.
• Pri raku maternice ali njenega materničnega vratu, pa tudi pri malignih tumorjih jajčnikov, saj lahko zaradi splošne limfne mreže v maternici pride do metastaz.
• Z obsežno krvavitvijo iz maternice, ki je ni mogoče ustaviti. Pojavi se lahko zaradi zapletov fibroidov, endometrioze ali med porodom.
• Za kronično bolečino v medenici, če vse drugo ne pomaga. Ta ginekološki simptom se običajno pojavi zaradi zapletov endometrioze, krčnih žil male medenice ali adhezij.

Do kakšnih zapletov lahko pride pri odstranitvi maternice?

Posledice histerektomije, tako kot vsake druge operacije, so lahko precej hude. Nekateri se pojavijo med operacijo ali kmalu po njej, drugi pa veliko kasneje. Zdravniki opozarjajo na naslednje možne zaplete histerektomije/NHS:

• Alergija na anestezijo. To je izjemno redko, saj anesteziologi vedno vprašajo paciente, ali imajo intoleranco za zdravila.
• Poškodba živcev. Lahko se pojavi med anestezijo, ki se injicira v hrbtenjačo.
• Krvavitev. Tveganje obstaja, tako kot pri vsaki drugi operaciji.
• Poškodba sečevoda. Dejstvo je, da je zelo tanek in se nahaja ob notranjih genitalnih organih, zato se občasno, ko se maternica odstrani, poškoduje.
• Poškodba mehurja. Nahaja se pred maternico in se lahko po nesreči poškoduje. To vodi do krvavitve in urinske inkontinence. Zato rano zašijemo, v mehur pa začasno vstavimo kateter.
• Poškodbe črevesja. Med operacijo obstaja nevarnost poškodbe organa, ki se nahaja za maternico. Posledično bo prišlo do krvavitve. Poškodbe bodo zašili, v nekaterih primerih pa se bo naredila kolostomija - začasna luknja na strani za zbiranje iztrebkov v posebno vrečko.
• Nalezljive bolezni. V nekaterih primerih se po operaciji v rani ali sečilih začnejo razmnoževati patogene bakterije. To se običajno zdravi z antibiotiki.
• Tromboza. Med operacijo telo poveča strjevanje krvi, da ustavi krvavitev. Zato lahko po koncu kirurškega posega v venah nog ali drugih mestih nastanejo krvni strdki, ki se lahko odtrgajo in zamašijo vitalno arterijo.
• Prolaps medeničnega organa. Razvija se pri nekaterih ženskah. Zaradi odsotnosti podpornih vezi se mehur, danka in sigmoidno črevo povešajo skupaj s stenami vagine. To vodi do inkontinence urina, blata, težav v spolnem življenju.
• Nezadostnost jajčnikov. Mnogi ljudje se s to težavo soočajo po približno 5 letih, če odstranimo le maternico. Patologija je povezana z dejstvom, da so del krvi prejeli dodatki iz materničnih arterij. Po odstranitvi se prehrana jajčnikov poslabša in proizvajajo manj hormonov. Zato obstajajo znaki menopavze.
• Zgodnja menopavza. Če ženski maternico odstranimo skupaj z dodatki, telo nenadoma preneha sintetizirati estrogene. Posledično se kmalu pojavijo vročinski utripi, znojenje in suhost nožnice, kasneje pa pride do osteoporoze Primarna ovarijska insuficienca, povezana z osteoporozo / Medscape.

Kako se pripraviti na odstranitev maternice

Včasih, na primer, z obsežno krvavitvijo se operacija opravi nujno, brez resne priprave. To je potrebno za reševanje življenja ženske. V drugih primerih je operacija skrbno načrtovana, da se zmanjša tveganje zapletov med operacijo in po njej. Če želite to narediti, naredite naslednjo abdominalno histerektomijo / klinika Mayo:

• Anketa se izvaja. Odvzamejo kri in urin za splošno analizo in biokemično študijo, naredijo ultrazvok medenice in EKG. Potreben je tudi citološki bris iz materničnega vratu, v nekaterih primerih pa biopsija endometrija.
• Ponovno razmislite o režimu jemanja zdravil, če jih ženska pije. Včasih vam zdravnik svetuje, da spremenite odmerek zdravil nekaj dni pred odstranitvijo maternice.
• Izbrana je anestezija. Za histerektomijo je potrebna anestezija, tako da ženska ne čuti ničesar. Toda vsako zdravilo ima svoje kontraindikacije, ki jih zdravnik upošteva.
• Načrtujejo, da ostanejo v bolnišnici. Po operaciji boste potrebovali večdnevni nadzor zdravstvenega osebja.

Kako poteka odstranitev maternice

Pri nekaterih ženskah se telo maternice odstrani, vendar se maternični vrat obdrži. Pri drugih je izrezana celotna maternica. Spet drugi so prikrajšani celo za jajcevode z jajčniki. Včasih delujejo precej radikalno in odstranijo okoliška tkiva, bezgavke in zgornji del nožnice. Ginekolog izbere vrsto operacije glede na diagnozo in individualne značilnosti ženske.

Obstajata dva glavna načina za odstranitev maternice.

Skozi vagino

To je najmanj travmatična metoda, saj vaginalna histerektomija/klinika Mayo rezi na trebuhu ne bodo narejeni. Zato jih hitreje odpustijo iz bolnišnice. Ta metoda histerektomije se lahko uporablja v vseh primerih, razen pri raku.

Vse manipulacije se izvajajo s kirurškimi instrumenti, vstavljenimi skozi nožnico. Včasih se poleg tega na trebuhu naredijo majhne punkcije, v katere se vstavijo cevi z video kamero, da se bolje vidijo medenični organi.

Skozi trebuh

Abdominalna histerektomija / Mayo Clinic je izbira za abdominalno histerektomijo, če ima ženska zelo veliko maternico z fibroidi, ki jih je težko odstraniti skozi nožnico, če želi zdravnik preveriti preostale medenične organe za znake raka in drugih težav, ali če kirurg meni, da je to bolj primerno.

Druga možnost: abdominalna kirurgija in laparoskopija.

V prvem primeru zdravnik za odstranitev maternice naredi navpični ali vodoravni rez v trebuhu pod popkom. Poleg tega je navpični izbran pri rakavih tumorjih, miomih ali endometriozi, da bi kirurgu zagotovili boljši dostop do notranjih organov. Nato se izvede histerektomija, trebuh se opere s sterilno raztopino in zašije. Včasih v rani ostanejo cevke, skozi katere v 1-2 dneh izteče vnetna tekočina.

V drugem primeru ginekologi opravijo operacijo z laparoskopom. Za to se v trebuhu naredi več punkcij, v katere se vstavi cev z video kamero in kirurškim instrumentom.

Kako poteka okrevanje po odstranitvi maternice

Da bi preprečili, da bi rana preveč bolela, ženska po operaciji s histerektomijo / NHS dobi močna zdravila proti bolečinam. Poleg tega so kapalke izdelane z zdravili za obnovitev volumna krožeče krvi in preprečevanje zapletov. Antibiotiki se dajejo tudi za preprečevanje infekcijskih zapletov. In v mehurju je nekaj časa kateter, ki pomaga odstraniti urin.

Če je bila maternica odstranjena skozi nožnico, se vanjo za 24 ur vstavi bris iz gaze, da se zmanjša tveganje za krvavitev.

Ponudili bodo, da vstanejo iz postelje naslednji dan po operaciji. To bo boleče in težko, vendar bo pomagalo zmanjšati možnosti za nastanek krvnih strdkov.

Če maternico odstranimo vaginalno ali z laparoskopijo, jo po 1–4 dneh odpustimo iz bolnišnice. Po operaciji skozi rez v trebuhu bo trajalo 5 dni hospitalizacije. In šivi iz ran se v obeh primerih odstranijo 5-7.

Nato mora ženska po 4-6 tednih obiskati zdravnika, da preveri stanje. Za popolno okrevanje bo trajalo do 8 tednov. Če ni povezano z ročnim delom in dvigovanjem uteži, se lahko vrnete na delo po 4 tednih: bolniška odsotnost se običajno daje ravno za takšno obdobje.

Dokler se rane ne zacelijo, se boste morali sprijazniti z omejitvami histerektomije / NHS:

• Ne vozite 3–8 tednov. Nekatera zdravila proti bolečinam lahko spremenijo reflekse in hitrost reakcije, vožnja pa je lahko neprijetna, ker zaviranje uporablja vaše trebušne mišice.
• Ne dvigujte težkih predmetov in ne plavajte. Lahko hodite, izvajate lahke telesne vaje, ki jih priporoča zdravnik.
• Ne seksajte 4-6 tednov. Počakati je treba, da se rane popolnoma zacelijo in izcedek v obliki ichorja iz nožnice preneha. Tudi po tem ne pozabite na kontracepcijo, saj ne morete zanositi, lahko pa se okužite s spolno prenosljivimi okužbami.