Ali je mogoče presaditi ledvico v kleti: 10 mitov o presaditvi organov in njihovo ovrženje

2024 Avtor: Malcolm Clapton | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 04:10

Ali obstaja črni trg za organe in ali obstaja možnost, da človeka na intenzivni negi ne bodo rešili, da bi dobili srce ali pljuča? Oglejmo si podrobneje glavne napačne predstave o darovanju organov in jih odpravimo.

1. Organe lahko odstranite in presadite vsakomur

Darovanje organov je skrajni primer, ko drugi ukrepi ne morejo več pomagati, saj se vsake bolezni ne da pozdraviti. Hkrati pa pogosto vzrok za resno zdravstveno stanje sploh ni prezirljiv odnos do lastnega zdravja.

Med tistimi, ki potrebujejo presaditev, so otroci, ki so se rodili s kakršno koli resno boleznijo, ki iz dneva v dan ogroža njihovo življenje. Zato je presaditev organov pogosto njihova edina možnost za rešitev.

Vsak dan umre približno 22 ljudi, torej okoli 8000 na leto, ki čakajo v vrsti za organ, potreben za presaditev.

Pomemben pogoj za presaditev je izbira para darovalec-prejemnik, ki se izvede na podlagi individualne laboratorijske združljivosti.

V Rusiji v primeru smrti osebe obstaja več razlogov, zakaj je darovanje nemogoče. Na primer, v kliničnih smernicah Posmrtno darovanje organov "Posmrtno darovanje organov" vključuje: akutni virusni encefalitis, nekatere vrste primarnih malignih možganskih tumorjev. Poleg tega se potencialni darovalci skrbno preverjajo glede prisotnosti resnih bolezni - HIV, virusnega hepatitisa B in C, sifilisa. Darovanje je izključeno, če je potrjena vsaj ena od bolezni.

2. Skoraj vse organe je mogoče presaditi

Organi, ki jih je mogoče presaditi, vključujejo: srce, ledvice, pljuča, jetra, kostni mozeg in druge. Ta seznam je Odlok Ministrstva za zdravje Ruske federacije, Ruske akademije znanosti z dne 4. junija 2015 N 306n / 3 "O odobritvi seznama transplantacijskih predmetov", ki ga je odobrilo Ministrstvo za zdravje Rusije skupaj z Ruska akademija znanosti. To ne vključuje organov, njihovih delov in tkiv, ki so povezani s človekovo reprodukcijo (jajčeca, sperme, jajčniki ali zarodki), krvi in njenih sestavin.

Danes obstajata dve vrsti darovanja organov: intravitalno (sorodno) in posmrtno.

V primeru intravitalnega darovanja je možna presaditev ledvice, dela jeter ali fragmenta tankega črevesa. Po smrti so možni primeri presaditve ne le enega, ampak tudi 3-6 organov hkrati.

Italijanski nevrokirurg Sergio Canavero je predlagal kirurga Sergia Canavera: Odprl bom pot v nesmrtnost s presaditvijo telesa na glavo žive osebe. Ta ideja je povzročila odmev po vsem svetu, saj bo v tem primeru človek najverjetneje lahko živel, vendar se ne bo mogel normalno gibati in dihati. Takšna presaditev še ni bila opravljena.

3. Ljudi ubijajo, da bi prodali organe

Ne, ni tako. To je preprosto nesmiselno iz več tehničnih razlogov. Ena izmed njih je, da mora biti umrla oseba povezana s sistemi za umetno vzdrževanje življenja. V nasprotnem primeru njegovi organi ne bodo primerni za presaditev.

Umetno prezračevanje pljuč zagotavlja kisik v pljučih, umetna cirkulacija dovaja kisik v vse organe pokojnega darovalca, kar zagotavlja njihovo normalno delovanje. Ta postopek se imenuje kondicioniranje darovalca organov. Ta del dela je področje odgovornosti zdravnikov intenzivne nege. Zato je izjemno težko izvesti varnost organov brez strokovnjakov ustreznega profila in potrebne opreme.

Poleg tega vse zdravstvene organizacije ne izvajajo presaditev organov. Trenutno v Rusiji presadijo donorske organe v 52 klinikah in zdravstvenih centrih. Hkrati se daleč od vsakega od njih presadijo različni organi v enakih razmerjih, večina zdravstvenih ustanov je specializirana za presaditev ledvic.

4. Organi prodajajo v tujini

Sploh ne. Mednarodni akti prepovedujejo prodajo darovalcev organov. Transplantacijski turizem (potovanje v drugo državo z namenom presaditve organov) obsoja tudi mednarodna skupnost. Tako Istanbulska deklaracija o transplantacijskem turizmu in trgovini z organi (sprejeta leta 2007, posodobljena julija 2018 v zvezi s kliničnimi, pravnimi in družbenimi spremembami na področju presaditve) navaja Istanbulsko deklaracijo o transplantacijskem turizmu in trgovini z organi: »Trgovina z ljudmi prepovedati in šteti za kaznivo dejanje."

Organov ni mogoče izgubiti. Prvič, v Rusiji je presaditev možna samo za državljane naše države. Drugič, nemogoče je z gotovostjo vedeti, v kateri bolnišnici je darovalec z ustreznimi organi, saj so v informacijskem sistemu ministrstva zapisani čas operacije, podatki o darovalcih, prejemnikih ter indikacije in rezultati presaditve. Zdravje Rusije in niso na voljo širokemu krogu ljudi.

Poleg tega organov ni mogoče nezakonito prevažati z letalom, še bolj pa z nobenim drugim vozilom. Za prevoz je potrebna ustrezna dokumentacija in tehnična oprema. Kdo si upa na tak korak?

5. Obstajajo tajne klinike, kjer se izvajajo presaditve organov

Ker je presaditev organov visokotehnološka kompleksna operacija, je presaditev mogoče izvesti le v kliniki z osebjem. Zdravstvena ustanova mora imeti: enoto za intenzivno nego, opremljeno s sistemom za podporo življenju, ekipo transplantacijskih kirurgov, mlajšo medicinsko osebje, laboratorij, ki omogoča opravljanje dragih in zapletenih testov, aparat za umetno ledvico in še veliko več.

Izkazalo se je, da bi morala biti tajna ambulanta "do zob" opremljena tako z drago opremo kot z visoko usposobljenim osebjem.

Nemogoče je organizirati zdravstveno ustanovo te ravni v kleti, pa tudi ustvariti ekipo profesionalnih izkušenih zdravnikov, ki so pripravljeni zagrešiti kaznivo dejanje.

6. "Operirali in pozabili" ali "Malo živijo s presajenim organom in vsi so invalidi"

Če bolnik po operaciji zanemari jemanje posebnih zdravil - imunosupresivov - lahko pride do zavrnitve presajenega organa.

Zaradi tega mora bolnika po presaditvi redno opazovati zdravnik, opraviti preiskave in spremljati delovanje presajenega organa. Ob upoštevanju priporočil prejemniki organov živijo polno življenje: študirajo, delajo, ustvarjajo družine, rojevajo otroke in se ukvarjajo s športom.

7. Transplantacija je posel

V Rusiji to vrsto visokotehnološke zdravstvene oskrbe prejema zvezni zakon z dne 21. novembra 2011 N 323-FZ "O osnovah zdravstvenega varstva državljanov v Ruski federaciji", ki se financira samo iz državnega proračuna. Zato presaditev organov ni posel. Nobeden od državljanov Ruske federacije ne plača storitev presaditve organov. Poleg tega v Rusiji ni legalizirano tako imenovano čustveno darovanje - intravitalno darovanje osebe, ki ni krvni sorodnik.

Po besedah glavnega transplantologa ruskega ministrstva za zdravje, direktorja N. N. V IN. Šumakov, akademik Ruske akademije znanosti Sergej Gauthier, čustveno darovanje povsod tvega, da bo plačano, kar je v nasprotju z načeli Svetovne zdravstvene organizacije.

Omejitve, ki jih določa zakonodaja Ruske federacije, so namenjene prepovedi komercializacije področja presaditve organov v zakonu Ruske federacije z dne 22. decembra 1992 N 4180-I "O presaditvi človeških organov in (ali) tkiv".. Presaditev organov se izvaja izključno v stenah državnih zdravstvenih ustanov, ki imajo potrebno dovoljenje in so navedene na posebnem seznamu, ki ga odobrita Ministrstvo za zdravje Rusije in Ruska akademija znanosti.

Kot smo pisali zgoraj, so darovalci, tako kot prejemniki, vpisani v sistem Ministrstva za zdravje Ruske federacije. Glede na to dejstvo je presaditev tehnično nemogoče komercializirati. Prav tako mora zdravstvena ustanova pisno obvestiti tožilca o odvzemu organov posmrtnemu darovalcem za namen presaditve.

Poleg tega ruska zakonodaja kriminalizira prisilo k darovanju organov in trgovino z organi.

Obstoječi predlogi na internetu o trgovini z organi so osnova za preverjanje organov pregona, sami po sebi pa so v vseh primerih »prevara za denar«.

8. Tisti, ki so na intenzivni negi, niso rešeni, da bi jim vzeli organe

Pravzaprav transplantacijski zdravniki nimajo pravice sodelovati pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe osebi, ki je na intenzivni negi. To posebno pravilo je zapisano v zakonodaji in se izvaja v praksi v Rusiji.

Absolutno vse diagnostične in terapevtske aktivnosti izvajamo po odobrenih standardih, navodilih in kliničnih smernicah.

Torej, ko človekovi možgani umrejo, se vzpostavi izjava o smrti, ki jo ureja dokument Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 25. decembra 2014 N 908n O postopku za ugotavljanje diagnoze človeške možganske smrti ministrstva zdravstva Rusije. Vključuje številne študije in različne teste. Trajanje ugotavljanja smrti je 6–12 ur, včasih traja dlje. Smrt možganov ugotavlja konzilij zdravnikov, ki vključuje lečečega zdravnika, anesteziologa in nevrologa z najmanj petimi leti delovnih izkušenj.

V Rusiji, tako kot v mnogih razvitih državah, velja zvezni zakon z dne 21.11.2011 N 323-FZ (s spremembami z dne 03.08.2018) "O osnovah varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji". Domneva soglasja. To pomeni, da lahko vsak človek po smrti postane darovalec. Če je pokojnik v življenju izrazil nestrinjanje s posmrtnim darovanjem, se odstranitev organa ne izvede.

Če bolnik kljub temu umre in je po znanih kriterijih lahko darovalec organov (če pa ni podatkov o doživljenjskem nestrinjanju z darovanjem), se z dovoljenjem glavnega zdravnika k darovanju povabi ekipa zdravnikov. Njihova naloga je ohraniti donorske organe v telesu pokojne osebe, opraviti operacijo in zagotoviti varnost organov med prevozom do kraja presaditve. En primer darovanja lahko reši življenje petim pacientom.

9. Sirotišnice - win-win možnost za darovanje organov za "črne" transplantologe

V skladu z zakonom Ruske federacije z dne 22. decembra 1992 N 4180-I "O presaditvi organov in (ali) človeških tkiv" je odvzem organov osebam, mlajšim od 18 let, prepovedan. V primeru smrti se otroci lahko obravnavajo kot darovalci le z informiranim soglasjem staršev. Sirote ne morejo biti darovalci Zvezni zakon z dne 21.11.2011 N 323-FZ (s spremembo 3.8.2018) "O osnovah varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji", v tem primeru tudi soglasje skrbnika ne bo delovalo. V teh zadevah se zakonodaja Ruske federacije "od" in "do" seka s svetovno prakso in priporočili Svetovne zdravstvene organizacije.

10. Pri ugotavljanju odmiranja možganov včasih naredijo napake

Ta diagnoza pomeni, da so človeški možgani tako poškodovani, da delo srca in dihanje proizvajajo le zdravila, torej umetno. Tudi če se organi ne nameravajo uporabiti za presaditev, je možganska smrt še vedno navedena z Odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 25. decembra 2014 N 908n o postopku za ugotavljanje diagnoze možganske smrti pri človeku. V Rusiji poškodba možganov ali smrt njegove skorje ne postane osnova za presaditev organov.

Od osemdesetih let prejšnjega stoletja ni bila zabeležena niti ena napaka pri diagnozi možganske smrti na ozemlju Ruske federacije.