Virus zika, ki je bil do nedavnega eksotična bolezen, ki je občasno prizadela prebivalce Afrike in nekaterih otoških držav, je bila razglašena za globalno grožnjo. Njegov učinek je povezan z mikrocefalijo pri otrocih. Živimo daleč od Južne Afrike, a realnost je, da ljudje in bolezni veliko potujejo. Ugotovimo, česa se je treba bati in kako se obnašati.
Virus Zika: kaj je in ali je vredno skrbeti
Virus Zika: zakaj morate skrbeti
Če je nosečnica zbolela za virusom Zika, se poveča tveganje za otroka s poškodbo možganov. Proti virusu ni cepiva, ni posebnih zdravil in otroka ni mogoče zaščititi pred njegovimi učinki. Edina dobra novica je, da so virus in njegovi zapleti redki.
v 20% primerov se kaže z zvišano telesno temperaturo, izpuščajem, bolečinami v sklepih, konjunktivitisom. Večina obolelih izgine z rahlim dvigom temperature ali pa sploh ne čuti simptomov. Vsi znaki bolezni izginejo v dveh dneh, največ v enem tednu.
Virus Zika spada v rod Flavivirusov in je sorodnik rumene mrzlice in mrzlice denga. Vse te bolezni prenašajo komarji.
Do nedavnega je bilo virusu Zika posvečeno malo pozornosti. Bila je redka in ni bila povezana z resnimi boleznimi. Toda izbruh v Braziliji leta 2015 je odkril povezavo med virusom in mikrocefalijo pri novorojenčkih.
Tudi nosečnice Rospotrebnadzor se vzdržijo potovanj v države, kjer je virus zelo razširjen.
Natančna povezava med virusom Zika in mikrocefalijo ni dokazana, je pa zelo verjetna. Virus je nedavno dosegel Brazilijo, verjetno med svetovnim prvenstvom FIFA 2014. Temu je sledil izbruh primerov mikrocefalije. Virus se lahko razširi še naprej: poletne olimpijske igre 2016 bodo v Riu.
Brazilska vlada poroča o 4000 rojstvih otrok z obsegom glave manj kot 33 cm, za primerjavo, v državi običajno ni več kot 150 takšnih primerov na leto. Številka je lahko prenapihnjena: večina otrok je kljub majhni velikosti glave zdravih. Poleg tega imajo nekateri druge vzroke za mikrocefalijo. A tudi če te izjeme zavržemo, vse drugo kaže na škodo virusa Zika.
Ali je treba skrbeti še koga razen nosečnic
Vredno je skrbeti. Možen zaplet, ki prizadene ne samo nosečnice, je. To je redka bolezen, pri kateri imunski sistem telesa napada lastne živčne celice. Posledično se lahko razvije paraliza. Sindrom sprožijo nalezljive bolezni - od enteritisa do gripe.
Povezava med virusom Zika in Guillain-Barréjevim sindromom, kot že omenjeno, ni bila dokazana. Toda v Braziliji, na primer, sčasoma prihaja do skokov v pojavnosti virusa Zika in tega sindroma.
Virus Zika se lahko prenaša tudi spolno. V Združenih državah Amerike že obstaja tak primer: eden od partnerjev je odpotoval v regijo, kjer je virus zelo razširjen, in okužil drugega. Vsaj še dva podobna primera (eden se je zgodil v, drugi v) nakazujeta tako možnost. Scott Weaver, specialist za nalezljive bolezni, je v intervjuju komentiral te primere:
Če bi pokazal simptome Zike in bi bila moja žena v rodni dobi, bi imela več tednov dodatno kontracepcijo.
Scott Weive
Če obstaja spolna pot prenosa, se le redko pojavi. Vendar to ne pomeni, da ga je treba zavrniti. Če torej potujete na nevarna območja, ne pozabite na zaščito in dom.
Obstaja še ena pomembna točka. Tudi če ne načrtujete otroka, a teoretično lahko zanosite, morate upoštevati enake previdnostne ukrepe kot nosečnice. Povedano drugače, pred potovanjem, v njem in še nekaj časa po njem se morate s posebno pozornostjo zaščititi in skrbno izbrati repelente. Nikoli ne veš kaj.
Ali bodo repelenti pomagali
Pomagali bodo. Nič ne daje 100% garancije, vendar repelenti z DEET v sestavi učinkovito odganjajo komarje. Tudi tretmaji z naravnimi sestavinami bodo delovali.
varno ob pravilni uporabi, tudi med nosečnostjo. Svojo zaščito pravočasno posodobite, saj se po nekaj urah učinek repelentov zmanjša.
Katere regije so nevarne in ali bo virus Zika prišel v Rusijo
Podan je popoln seznam držav, ki so lahko nevarne za obisk. Seznam vsebuje več kot 25 elementov, vključno z otoškimi državami.
Izbruhi mikrocefalije so prikazani na spodnjem zemljevidu. To je posnetek zaslona, kjer lahko najdete podrobne informacije.
Zemljevid izbruha mikrocefalije
Virus Zika je bil prvič zabeležen v Afriki leta 1947, vendar tam ni dobil razsežnosti epidemije, bili so le osamljeni primeri.
Prenašajo ga komarji te vrste. Prepoznamo ga po majhnih belih pikah. Žuželke so aktivne čez dan. Izbruhi bolezni niso opaženi v vseh regijah, kjer živijo komarji, a ker obstajajo prenašalci, se lahko pojavi bolezen.
Porazdelitev vektorjev virusa Zika
V Rusiji se nosilci bolezni verjetno ne bodo ukoreninili. Ti komarji imajo raje toplejše podnebje. Edina možnost širjenja je prenos virusa iz tujine, iz vročih držav.
Kakšno tveganje predstavlja potovanje v nevarno regijo za nerojenega otroka?
Majhna. V isti Braziliji omenjenih 4000 primerov mikrocefalije predstavlja 0,1 % vseh novorojenčkov.
Tveganje za poškodbe ploda je primerljivo s tveganjem, ki ga predstavlja citomegalovirus med primarno okužbo med nosečnostjo. In prej, dokler ni bilo cepiva proti ošpicam, rdečkam in mumpsu, so bile rdečke glavni vzrok za mikrocefalijo. To pomeni, da je tveganje za mikrocefalijo zaradi virusa Zika še manjše kot zaradi običajnih bolezni. Tako je tudi v Braziliji težko zboleti, še posebej pri uporabi repelentov. A vseeno je smiselno, da nosečnice potovanje odložijo.
Kako ugotoviti, ali je vaš otrok okužen z virusom Zika
Obvestite svojega zdravnika, da ste bili v državi z visokim tveganjem, če ste noseči. Še posebej, če imate izpuščaj, vročino ali rdeče oči. Bolezen se zdravi simptomatsko, kot vsako virusno bolezen. Nosečnice bodo morda potrebovale dodatne preiskave:
Krvni test s PCR za odkrivanje virusa ali prisotnost protiteles v krvnem serumu.
Amniocenteza - odvzem amnijske tekočine za analizo na prisotnost virusa. Toda ta metoda sama po sebi predstavlja tveganje za nosečnost, zato se uporablja kot zadnja možnost.
Redni ultrazvočni pregledi vsake 3-4 tedne za spremljanje razvoja možganov vašega otroka.
Težko je, da ne morete natančno predvideti, kako bodo rezultati testov vplivali na vaše možnosti za otroka z mikrocefalijo. Isti ultrazvočni pregled ne more pokazati razvoja te bolezni med nosečnostjo do 24 tednov.
Če torej nenadoma okužite virus Zika, se znajdete v težki situaciji s številnimi neznankami. Nihče ne ve, do česa bo pripeljal pozitiven krvni test in kako bo virus vplival na otroka.
Kako virus Zika pozneje prizadene otroke
"Mikrocefalija je črna skrinjica," piše brazilska novinarka (Ana Caceras). Zdravniki so rekli, da ne bo hodila, govorila. Toda motili so se.
Vendar pa imajo v večini primerov zdravniki prav: mikrocefalija povzroči resne posledice, otroci umirajo zgodaj. Poleg tega ima virus Zika le najtežje primere.
Čeprav je to novo odkritje, je težko napovedati, kako se bodo razvijali otroci, rojeni z mikrocefalijo zaradi virusa. Citomegalovirus na primer uničuje matične celice v možganih, zato se živčno tkivo preprosto ne razvije, kot bi se moralo. Virus Zika lahko deluje na enak način.
Mikrocefalija je nepopravljiva, zdravljenje lahko doseže le največji možni razvoj takšnih otrok.
Kaj v zvezi s tem počnejo po svetu?
Brez cepiva in posebnega zdravila se veliko ne da narediti. Države sestavljajo in svetujejo nosečnicam, naj se vzdržijo potovanj na nevarna mesta.
V Braziliji in Salvadorju se predlaga preložitev nosečnosti (v Salvadorju - do leta 2018). Tega nasveta ni lahko upoštevati (še posebej tam, kjer je kontracepcija draga in je najbolj priljubljena metoda kontracepcije sterilizacija).
Svetovna zdravstvena organizacija v več smereh:
Razvoj diagnostike in testov. To je pomembnejše od razvoja cepiva in zdravila. Brez kakovostnega testiranja ne morete ugotoviti, kdo potrebuje zdravljenje in kako daleč se je bolezen razširila.
Nadzor nad populacijo komarjev. Ljudje potrebujejo zaščitno opremo za zmanjšanje tveganja okužbe.
Zagotavljanje zdravstvene oskrbe državam, ki se soočajo z epidemijo. Na primer, potrebujejo nevrologe in fizioterapevte, ki pomagajo otrokom z mikrocefalijo.
WHO ne uvaja omejitev za obiske držav, kjer se virus širi. Toda nekatere države nosečnicam ne priporočajo obiska nevarnih regij.
V bližnji prihodnosti bo najučinkovitejši način boja proti virusu Zika zatiranje škodljivcev – zatiranje komarjev. To je odprava rezervoarjev z stoječo vodo, in uporaba insekticidov, in genetska zasnova samcev komarjev (ki ne puščajo potomcev) in okužba komarjev z wolbachia – bakterijo, ki naredi žuželke neplodne. Sliši se grozljivo, a mikrocefalija ne zveni nič bolje.
Ker komarji širijo številne bolezni, lahko histerija okoli virusa Zika pomaga pri boju proti njim.
Cepivo je že v uporabi in bo morda testirano do konca leta. Slepe pege v vplivu virusa Zika je treba v prihodnjih letih zapreti: prizadeti otroci bodo čim bolj rasli in se razvijali, zdravniki pa bodo iskali najučinkovitejše načine rehabilitacije.
Zato je zdaj težko reči, kako nevaren je virus. Medtem ko se to vprašanje preučuje, je bolje igrati na varno.
Indeks telesne mase je razmerje med višino in težo. Kaže, ali ima oseba dovolj maščobe, ali je čas za hujšanje ali, nasprotno, za izboljšanje. Ampak ni ravno
Prva menstruacija se običajno pojavi pri 12 letih, vendar se zgodi pri 8, pri 16 - in to je normalno. Življenjski heker razume, na kakšne težave lahko naleti
