Naša hrana je polna antibiotikov. Tukaj je tisto, kar morate vedeti o tem

2024 Avtor: Malcolm Clapton | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 04:10

Tudi če ste trden vegan, niste varni.

Z dovoljenjem založbe "MYTH" Lifehacker objavlja odlomek iz knjige Tima Spectorja "Miti o dietah": o tem, kako antibiotiki vplivajo na telo in ali se je mogoče rešiti pred njihovimi škodljivimi učinki.

Antibiotiki in debelost

Marty Blazer, mikrobiolog s sedežem v New Yorku, je bil eden prvih, ki je prepoznal potencialne in dolgoročne nevarnosti antibiotikov in naših napačnih poskusov boja proti mikrobom ne glede na posledice. Ko sem ga prvič slišal govoriti na konferenci genetikov na Long Islandu leta 2009, me je prepričal o resničnosti takšnih groženj. Do danes je izdal odlično knjigo Blaser, M., Missing Microbes (Henry Holt, 2014). glede tega vprašanja.

Kot mnogi od nas je tudi Marty Blazer preučeval rezultate vladne študije o tem, kako se je razširjenost debelosti spremenila v 21 letih v različnih državah Amerike. Rezultati so bili vizualizirani kot barvni zemljevidi, ki prikazujejo spremembe skozi čas.

Iskreno, izgleda kot grozljivka! Barve se spreminjajo iz modre (manj kot 10 % primerov debelosti) leta 1989 v temno modro, rjavo, nato rdeče (več kot 25 %), kar zelo spominja na širjenje kuge. Leta 1999 je stopnja debelosti v nobeni državi padla pod 14%. Do leta 2010 se je ta letvica dvignila na 20 % celo v najbolj zdravi državi Kolorado. Najvišje stopnje so bile opažene v južnih državah, najnižje v zahodnih. Danes je predebelih več kot tretjina (34 %) odrasle populacije ZDA.

Razlaga tako dramatičnih sprememb ni lahko. Vendar pa lahko poskusite. Leta 2010 so bili objavljeni podatki o pogostnosti uporabe antibiotikov v istih državah in spet velike razlike po državi ni bilo mogoče pripisati bolezni ali demografskim dejavnikom. Presenetljivo so se barve na zemljevidih debelosti in uporabe antibiotikov prekrivale.

Južne zvezne države, ki so jih najpogosteje zdravili z antibiotiki, so bile tudi vodilne pri debelosti. V Kaliforniji in Oregonu so antibiotikov uporabljali najmanj (v povprečju 30 % manj kot v drugih zveznih državah) in prav tukaj so prebivalci manj verjetno trpeli za debelostjo.

Zdaj dobro vemo, da opazovalne študije na nacionalni ravni, kot so zgoraj, še zdaleč niso popolne. Na primer, lahko preslikate Združene države, kjer je debelost povezana z uporabo Facebooka ali telesnim prebadanjem. To pomeni, da zaključki obeh obravnavanih študij niso tako zanesljivi. Za potrditev hipoteze o korelaciji med debelostjo in uporabo antibiotikov je bila očitna potreba po ponavljajočih se poskusih.

Prva taka priložnost je prišla s podatki iz projekta ALSPAC (Avon Longitudinal Study of Parents and Children), s katerim sem pogosto sodeloval. V okviru tega projekta, Trasande, L., Int J Obes (januar 2013); 37 (1): 16-23. Izpostavljenost dojenčkom antibiotikom in zgodnja telesna masa. Znanstveniki že od rojstva opazujejo 12.000 otrok iz Bristola, skrbno zbirajo meritve in zdravstvene kartoteke. Izkazalo se je, da je uporaba antibiotikov v prvih šestih mesecih življenja povzročila znatno (22 %) povečanje maščobe pri otrocih in povečano splošno tveganje za debelost v naslednjih treh letih. V kasnejši študiji je bil učinek antibiotikov šibkejši, učinek drugih zdravil pa ne. danska študija Ajslev, T. A., Int J Obes 2011; 35: 522-9. Prekomerna telesna teža v otroštvu po vzpostavitvi črevesne mikrobiote: vloga načina poroda, teža pred nosečnostjo in zgodnje dajanje antibiotikov. ugotovljena je bila povezava med uporabo antibiotikov v prvih šestih mesecih življenja in poznejšim povečanjem telesne mase do sedmega leta starosti.

Nedavna večja študija Baileyja, L. C., JAMA Pediatr (29. september 2014); doi: 10.1001 / jamapediatrija. Povezava antibiotikov v otroštvu z zgodnjo otroško debelostjo. v Združenih državah Amerike, s sodelovanjem 64 tisoč otrok, je znanstvenikom dala možnost primerjati vrste uporabljenih antibiotikov in natančen urnik njihovega jemanja. Približno 70 % otrok v Pensilvaniji, mlajših od dveh let, je v povprečju prejelo dva tečaja antibiotikov.

Znanstveniki so ugotovili, da jemanje antibiotikov širokega spektra pred to starostjo poveča tveganje za debelost pri dojenčkih v povprečju za 11 % in prej ko se začne jemati zdravila, večje je tveganje.

Nasprotno pa antibiotiki ozkega spektra niso imeli jasnega učinka, kot je to v primeru običajnih okužb. Ti "epidemiološki" rezultati, čeprav podpirajo določene sklepe, so še vedno nedokončni in jih je mogoče razložiti z drugimi pristranskimi dejavniki: na primer otroci, ki jemljejo antibiotike, so drugačni od drugih ali so bolj dovzetni za zdravila.

Marty Blazer in njegova ekipa sta naredila še korak naprej s testiranjem svoje teorije na miših. Da bi posnemali učinke antibiotikov na dojenčke v prvih treh letih življenja, so znanstveniki razdelili potomce laboratorijskih miši v dve skupini. Prvi je dobil tri injekcije antibiotikov v petih dneh v odmerkih, ki so enakovredni tistim, ki so jih dajali dojenčkom za okužbe ušes ali grla. Po antibiotikih sta obe skupini pet mesecev prejemali bogato dieto z visoko vsebnostjo maščob, sledili so ji Blaser, M., Nat Rev Microbiol (mar 2013); 11 (3): 213-17. Raziskan mikrobiom: nedavna spoznanja in prihodnji izzivi. testi in primerjava s skupino, ki ni prejemala antibiotikov. Rezultati so bili jasni in osupljivi: miši, ki so prejemale antibiotike, so pokazale znatno povečanje in povečano telesno maščobo, predvsem pri miših na dieti z visoko vsebnostjo maščob.

Z izjemo srečnežev se večina ljudi, rojenih v zadnjih 60 letih, v nekem trenutku življenja ni mogla izogniti jemanju antibiotikov v otroštvu ali maščobni prehrani, zato trpimo enake posledice kot laboratorijske miši.

Vprašal sem naših 10.000 angleških dvojčkov, ali je med njimi kdo, ki nikoli ni jemal antibiotikov. Žal, niti enega takega posameznika niso našli. Tudi če vam je kot otroku (tako kot jaz) uspelo ubežati antibiotični terapiji, ste se morda rodili kot posledica carskega reza. Po prilagoditvah za druge dejavnike, metaanaliza Darmasseelane, K., PLoS One (2014); 9 (2): e87896.doi: 10.1371. Način dostave in indeks telesne mase potomcev, prekomerna telesna teža in debelost v odraslem življenju: sistematičen pregled in metaanaliza. je pokazala, da če ste se rodili s carskim rezom in niste opravili zdravljenja s čarobnim brisom, je tveganje za debelost verjetno 20 % večje, kar je po mojem mnenju treba pripisati mikrobom.

Odvisniki od živali

Večina antibiotikov, ki se proizvajajo in tržijo, niso narejeni za ljudi. V Evropi je približno 70 % antibiotikov namenjenih kmetijstvu, v sosednjih državah pa so spet velike razlike v njihovi uporabi. V Združenih državah Amerike približno 80 % vseh antibiotikov trenutno zaužije kmečka skupnost. Vendar pa se uporabljajo v ogromnih količinah - približno 13 milijonov kg leta 2011 v primerjavi s samo 50 kg v 1950-ih.

Te uboge živali morajo imeti težave z grlom, misliš? Ne, pravzaprav se antibiotiki uporabljajo iz drugih razlogov.

V povojnih letih in do šestdesetih let 20. stoletja znanstveniki niso poskušali spodbuditi živali k hitrejši rasti. Visek, W. J., J Animal Sciences (1978); 46; 1447-69. Način pospeševanja rasti z antibiotiki. … Končno so po dolgem obdobju poskusov in napak odkrili, da stalno dodajanje nizkih odmerkov antibiotikov v krmo povzroča hitro rast skoraj vseh živali, kar pomeni, da jih je mogoče hitreje in z nižjimi stroški poslati na trg – to zagotavlja najučinkovitejšo učinkovitost krme ali pretvorbo krme. Še več, prej ko začnete živali hraniti s "posebno" hrano, boljši bodo rezultati.

Proizvodnja antibiotikov je postala cenejša, njihova uporaba pa je industriji prinašala vedno več koristi. In če je tako dobro delovalo na govedo in perutnino, zakaj ne bi te izkušnje prenesli na ljudi? Ameriške kmetije niso več podobne kmetijam v običajnem pomenu besede. Danes so to ogromna krmišča industrijskega obsega, ki se imenujejo CAFO (velika pitalna podjetja) in ki lahko vsebujejo do 500 tisoč piščancev ali prašičev in do 50 tisoč glav goveda.

Govedo vzrejajo zelo hitro: od telitve do zakola traja približno 14 mesecev, v tem času pa povprečna teža živali doseže Pollan, M., Dilema vsejedca (Bloomsbury, 2007). osupljiva velikost - 545 kg. Teleta se hitro spremenijo iz naravnega sena in trave v koruzo, pomešano z majhnimi odmerki antibiotikov.

Koruza je zaradi subvencij poceni, raste v presežkih, ker se goji na ogromnih poljih, napolnjenih s pesticidi, katerih skupna površina je primerljiva s celotno Združeno kraljestvo. Zaradi nove umetne prehrane, zaradi katere živali zbolijo, prenaseljenosti, pomanjkanja svežega zraka in parjenja so živali nagnjene k nalezljivim epidemijam, zato jim, paradoksalno, antibiotiki koristijo.

Nekaj antibiotikov je prepovedanih v ameriškem kmetijstvu. USDA se ni želela vključiti v ta donosen posel. Leta 1998 je okolju prijaznejša Evropska unija ob spoznanju posledic antibiotikov, ki se vnašajo v prehranjevalno verigo ljudi in povzročajo odvisnost od drog, uvedla prepoved hranjenja živali z določenimi zdravili, ki so dragocena za zdravje ljudi. Nato so bila leta 2006 prepovedana vsa zdravila, vključno z antibiotiki, ki so bili uporabljeni za spodbujanje rasti.

To bi pomenilo, da je večina mesa v Evropi brez antibiotikov. Žal pa to sploh ni tako: nezakonito dodajanje le-teh v krmo se pojavlja na vsakem koraku, kot so pokazali nedavni škandali na Nizozemskem. Kmetom v EU je še vedno uradno dovoljeno dajanje antibiotikov, ko se pojavijo težave, in jih redno uporabljajo, pogosto v prevelikih odmerkih. EU poskuša omejiti seznam odobrenih antibiotikov, v resnici pa je stanje slabo nadzorovano.

Za kmeta z bolno živaljo v čredi je ceneje zdraviti vseh petsto glav, kot pa izolirati eno bolno kravo in videti, kaj se bo zgodilo.

Tako ogromne količine antibiotikov v prehranjevalni verigi in okolju povzročajo povečanje odpornosti mikrobov, kar pomeni, da so potrebni močnejši antibiotiki – najprej za živali, nato pa za nas ljudi.

Pašniki zunaj Evrope se ne držijo niti najbolj liberalnih pravil. Poleg tega Evropska unija uvaža izdelke v velikih količinah, tako da ni vedno znano, od kod prihaja mesni polizdelki ali celo, ali je res narejen iz mesa, navedenega na embalaži (spomnite se škandalov s konjskim mesom v lazanji).

Več kot tretjina morske hrane se intenzivno prideluje industrijsko, pa naj bo to losos iz Norveške ali Čila ali kozice s Tajske ali Vietnama. Antibiotiki se zdaj uporabljajo v ogromnih količinah v ribogojnicah, večina velikih dobaviteljev pa je zunaj nadzora ameriških ali evropskih oblasti. Slabši kot so pogoji za izvalitev rib, več ton antibiotikov je potrebnih. Burridge, L., Ribogojstvo (2010); Elsevier BV 306 (1-4): 7-23 Uporaba kemikalij v ribogojstvu lososa: pregled trenutnih praks in možnih vplivov na okolje., preko 75 % antibiotikov, ki jih hranijo ribe na kmetijah, gre skozi kletke v vodo, kjer jih zaužijejo ribe, ki plavajo v bližini, kot je trska, in z njo droge vstopijo v prehranjevalno verigo.

Ali je mogoče rešiti antibiotike?

Torej, če imate radi meso in ribe, boste najverjetneje dobili antibiotike z zrezki, svinjskimi kotleti ali lososom. To je nezakonito, toda v mnogih državah se v mleku nahajajo majhne količine antibiotikov. Tudi če ste trden vegan, še vedno niste varni. Zlasti v Združenih državah (in tudi v drugih državah) se živalski gnoj, ki vsebuje antibiotike, uporablja kot gnojilo za rastline in zelenjavo, ki lahko končajo na vašem krožniku.

In naša voda je onesnažena z milijoni ton antibiotikov, ki se spuščajo v umivalnike in stranišča, živalske odpadke in vsebujejo številne kolonije bakterij, odpornih na antibiotike. Vodna podjetja molčijo o dejstvu, da nimajo zmožnosti sledenja ali filtriranja antibiotikov in odpornih bakterij. Velike količine antibiotikov, ki jih je našel Karthikeyan, K. G., Sci Total Environ (15. maj 2006); 361 (1-3). Pojav antibiotikov v čistilnih napravah v Wisconsinu, ZDA. v čistilnih napravah v Evropi in Združenih državah Amerike ter v rezervoarjih na podeželju. Podobne raziskave Jiang, L., Sci Total Environ (1. avgust 2013); 458-460: 267-72.doi. Razširjenost genov za odpornost na antibiotike in njihov odnos z antibiotiki v reki Huangpu in virih pitne vode, Šanghaj, Kitajska. so bile izvedene v rekah, jezerih in rezervoarjih po vsem svetu s podobnimi rezultati. Večja kot je količina in širša je raznolikost zdravil, več je Huerta, B., Sci Total Environ (1. julij 2013); 456-7: 161-70. Raziskovanje povezav med pojavom antibiotikov, odpornostjo na antibiotike in bakterijskimi združbami v rezervoarjih za oskrbo z vodo. odporni geni.

Ne glede na to, kje živite ali kaj jeste, redno dobivate antibiotike z vodo.

Tudi ustekleničena mineralna voda ni varna, saj večina testiranih znamk vsebuje bakterije, ki so ob stiku z antibiotiki pokazale FalconeDias, M. F., Water Res (julij 2012); 46 (11): 3612-22. Ustekleničena mineralna voda kot potencialni vir bakterij, odpornih na antibiotike. odpornost na mnoge od njih. Kmetijska industrija ter državne agencije za prehrano in kmetijstvo trdijo, da so zaužiti odmerki popolnoma neškodljivi. Kaj pa, če se te osupljive agencije, brez "navzkrižja interesov" in skrbijo izključno za vašo blaginjo, še vedno motijo? Ali nam lahko majhni odmerki škodujejo?

Naš prijatelj Marty Blazer se je odločil to preizkusiti empirično in njegov laboratorij je odkril Blaser, M., Manjkajoči mikrobi (Henry Holt, 2014). da so miši, ki so v prvih dneh življenja ali v celotnem življenju dobivale celo majhne subterapevtske odmerke antibiotikov, pridobile dvakrat več teže in maščobe kot običajne miši, njihova presnova pa je bila motena. Vsebnost črevesne mikrobiote se je bistveno spremenila: več je bakterij Bacteroidetes in Prevotella, manj pa laktobacilov. Ko so pri miših prenehali jemati antibiotike, se je mikrobna sestava začela premikati bližje kontrolni skupini, čeprav je njena raznolikost ostala zmanjšana. Toda kasneje, tudi na podobni dieti, so miši, ki so prej prejemale antibiotike, ostale debele do konca življenja.

Rezultati so bili še bolj osupljivi, ko so antibiotike kombinirali z dieto z veliko maščobami in ne z običajno, zdravo hrano za miši. Blazerjev laboratorij je tudi ugotovil, da antibiotiki močno poškodujejo imunski sistem. Spremembe v mikrobioti so motile normalne signalne poti, geni, ki nadzorujejo imunski sistem in zdravo črevesno sluznico, pa so bili potlačeni.

V želji, da bi dokazali, da so rezultati odvisni od sprememb v mikrobioti črevesja, in ne od nekaterih neposrednih toksičnih učinkov zdravil kot takih, je raziskovalna skupina presadila mikrobe iz črevesja miši, zdravljenih z antibiotiki, v sterilne miši. To je dalo podobno opazno povečanje telesne mase, kar je prepričljivo dokazalo, da je problem osiromašenje črevesne flore, ne antibiotiki. Ne glede na to, ali so živali prejele visoke ali nizke odmerke antibiotikov, sta obe skupini doživeli povečanje naravnih črevesnih hormonov, povezanih z debelostjo, kot sta leptin in gastrointestinalni hormon lakote PYY, ki se sprosti po prejemu signalov iz možganov. Čas prehoda hrane in spodbuja povečano absorpcijo kalorij. To nas opominja na pomen interakcije med črevesjem in možgani, ki se pojavlja ves čas.

Današnji otroci so prisiljeni vzdržati hiter napad antibiotikov, pa naj bodo to injekcije materam pred carskim rezom, kratki tečaji zdravljenja blagih okužb ali antibiotiki, dani v materino mleko.

Temu je treba dodati še nekaj onesnaženja vode iz pipe in hrane, katerih posledic še ne moremo oceniti.

Zdravljenje z antibiotiki je lahko vzrok za številne nepovezane in nepričakovane zdravstvene težave. Torej, nedavno ga je odkril Gendrin, M., Nature Communications (6. januar 2015); 6: 592. Antibiotiki v zaužiti človeški krvi vplivajo na mikrobioto komarjev in sposobnost prenosa malarije. da jemanje antibiotikov poveča tveganje za širjenje malarije in okužb, ker spodbuja vnos plazmodija pri pikih komarjev. Antibiotiki so lahko tudi manjkajoči dejavnik (oziroma verjetno eden izmed njih), ki pojasnjuje trenutno epidemijo debelosti, njeni vzroki pa izvirajo iz otroštva.

Zmanjševanje raznolikosti črevesne mikrobiote in prehrana s predelanimi živili, sladkorji in maščobami sta združila moči in ustvarila pravo epidemijo debelosti. Še več, ko se zredimo in prenašamo skrbno izbrane maščobe ljubeče mikrobe na svoje otroke, se zgodi začaran krog: naslednja generacija dobi še več antibiotikov in postane lastnik še slabše mikrobiote kot mi. Z drugimi besedami, problem izčrpavanja mikrobiote se stopnjuje z vsako generacijo. To pojasnjuje, zakaj so opaženi učinki in trendi poslabšani pri otrocih debelih mater, ki imajo tudi same moteno mikrobioto.

Glede na to, da je antibiotikom tako težko pobegniti, ali sploh obstaja rešitev? Če se boste skupaj s celotno družino prekvalificirali v vegane – ljubitelje New Agea, ki jedo samo ekološko hrano in so v osnovi proti kakršnim koli drogam, bo to morda privedlo do nekega premika v mikrobioti. Vendar pa bo konsolidacija javnih prizadevanj za zmanjšanje uporabe teh zdravil imela veliko boljši učinek.

Naši otroci bodo imeli največ koristi, če zdravniki ne bodo prisiljeni predpisovati antibiotikov.

Jasno je, da je treba v kritičnih primerih poiskati pomoč, pri manjših boleznih pa je bolje, da ne tečete k zdravniku, ampak počakate dan ali dva in preverite, ali vse mine samo od sebe. Če se ljudje začnejo zavedati, da vsi včasih zbolimo, in se strinjajo, da bomo trpeli še pol dneva brez zdravil, se bodo naši mikrobi zagotovo počutili bolje. Pri tem lahko oblasti pomagajo. Francija je na primer med letoma 2002 in 2006 uspela zaustaviti tok antibiotične terapije in zmanjšati pogostost predpisovanja antibiotikov otrokom za 36 %.

Če res potrebujemo zdravila, bi se morali obrniti na sredstva sodobne genetike in razviti antibiotike z bolj usmerjenim učinkom, ne pa revne mikrobiote zalivati z dežjem zdravil. Poleg zmanjšanja porabe mesa (ali prehajanja na ekološko pridelano hrano, če si to lahko privoščite), je treba lobirati pri vladi, da zmanjša subvencije za komercialno proizvedeno meso, polno antibiotikov. Odpornost na antibiotike po vsem svetu hitro narašča in kmalu ne bo zdravila za resne okužbe, zato je vredno razmisliti o alternativi. Lahko pa poskusite uporabiti viruse, ki ubijajo bakterije in so varni za ljudi. In za to je treba povečati sredstva za raziskave na tem področju.

Tim Spector je profesor genetske epidemiologije na King's College London. V svoji knjigi Miti o prehrani raziskuje različne napačne predstave o dobri prehrani in sklepa, da tudi manjša prehrana in več gibanja morda nista ključ do zdravja in vitkosti. Je veliko bolj zapleteno. Avtor na podlagi dosežkov znanosti pojasnjuje, kakšno vlogo imajo posamezne značilnosti organizma. Najprej človeški mikrobiom.