Ali je vredno opraviti teste za protitelesa proti koronavirusu

2024 Avtor: Malcolm Clapton | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 04:10

Zdi se, da je testiranje imunosti na ta način popolnoma nesmiselno.

Kaj so protitelesa proti koronavirusu

Testiranje na protitelesa (serološko) za COVID-19: informacije za bolnike in potrošnike / FDA (ali imunoglobulini) so posebne beljakovine, ki jih imunski sistem proizvaja za boj proti virusom, bakterijam in drugim patogenom, ki vstopijo v telo.

Za vsako nalezljivo bolezen telo proizvaja lastna protitelesa. Imunoglobulini, zasnovani za boj proti gripi, se ne morejo boriti proti adenovirusu ali recimo hepatitisu.

Za boj proti SARS-CoV-2 naše telo proizvaja tudi zelo specifične imunoglobuline. Imenujejo se protitelesa proti koronavirusu.

Kaj so protitelesa proti koronavirusu

Na splošno so protitelesa razdeljena na pet vrst protiteles: Struktura, funkcija, razredi in oblike / SinoBiological. Lahko jih zelo shematično opišemo na naslednji način.

• IgA ali imunoglobulini A … To je prva obrambna linija telesa. Reagirajo na antigene. To je ime za snovi, ki jih telo šteje za tuje, pa naj bodo to virusi, bakterije, glive ali njihovi deli. in jih vežejo, da preprečijo prodiranje v telesna tkiva. IgA je običajno v izobilju na sluznicah.
• IgE (imunoglobulini E) … Menijo, da je njihova glavna funkcija zaščita telesa pred paraziti.
• IgD (imunoglobulini D) … Znanost še ni v celoti ugotovila njihovega namena. Znano pa je, da so prisotni na površini B-celic - limfocitov, ki lahko po potrebi proizvedejo katero koli vrsto protiteles. IgD verjetno začne ta proces.
• IgM (imunoglobulini M) … Imuniteta, ki se sooča z virusom ali bakterijo, ki je vstopila v telo, najprej začne proizvajati IgM. To so najbolj zapleteno organizirana protitelesa, neke vrste posebne sile, ki agresivno napadajo patogene.
• IgG (imunoglobulini G) … Če je IgM spetsnaz, potem je IgG patrulja Had COVID? Verjetno boste izdelovali protitelesa za vse življenje / Narava. Protitelesa te vrste zagotavljajo dolgotrajno zaščito. V krvi so lahko mesece, leta in celo desetletja po bolezni. Tako da, če telo nenadoma znova naleti na okužbo, sprejme prvi udarec in hkrati začne pospešeno proizvodnjo IgM.

Kako deluje imunski odziv pri COVID-19, še ni jasno. A že je znano, da igrata pri tem najpomembnejšo vlogo IgM in IgG. Verjame se, da:

• IgM je simptom akutne okužbe Hongyan Hou, Ting Wang, Bo Zhang, Ying Luo, Lie Mao, Feng Wang, Shiji Wu in Ziyong Sun. Odkrivanje protiteles IgM in IgG pri bolnikih s koronavirusno boleznijo 2019 / Clinical & Translational Immunology. Če so, potem je oseba trenutno bolna za COVID-19. Običajno ta vrsta protiteles doseže vrh približno dva tedna po okužbi. In potem hitro pade na skoraj nič, ko si človek končno opomore.
• IgG govoriti o oblikovani dolgotrajni imuniteti. Protitelesa te vrste nastanejo skoraj hkrati. Vmesne smernice za testiranje protiteles COVID-19 / CDC z IgM, vendar ne razpadejo po nekaj tednih, ampak vztrajajo vsaj nekaj mesecev po okužbi.

Prav te beljakovine iščejo zdravniki, ko delajo teste za protitelesa proti koronavirusu.

Kakšni so testi na protitelesa proti koronavirusu in kaj pomenijo njihovi rezultati

Za analizo se vzame vzorec krvi. Glede na to, od kod je bila odvzeta kri in kako se pregleda, so testi razdeljeni na več vrst.

Kvalitativno in kvantitativno

• kvalitativno … Takšni testi ugotavljajo, ali so v krvi načeloma imunoglobulini proti koronavirusu. Možna sta le dva rezultata: protitelesa so bila odkrita (to pomeni, da je telo že naletelo na okužbo) - in protitelesa niso bila odkrita (najverjetneje še niste bili bolni. Vendar ni dejstvo - podrobnosti so malo nižje).
• Kvantitativno … To je bolj zapletena analiza. Omogoča vam, da ugotovite, koliko protiteles IgM in IgG vsebuje enota volumna krvnega seruma. Na podlagi tega je mogoče domnevati, ali ima oseba COVID-19, v kateri fazi je bolezen in delno, kako močna je imuniteta na koronavirus. Vendar pa je zadnja točka sporna: znanost še vedno ne more natančno uveljaviti COVID-19: serologija, protitelesa in imunost / WHO, ali visoka raven protiteles kaže na enako visoko protivirusno zaščito.

ELISA in hitri testi

Če laboratorijski asistent vzame kri iz vene, to pomeni, da delate ELISA test Okužba s koronavirusom: obstaja ali ne? / Oddelek za zdravje mesta Moskve. Encimsko vezan imunski test (tako pomeni kratica ELISA) ima visoko natančnost in je najpogosteje kvantitativen: pomaga ugotoviti, koliko IgM in IgG je v krvi.

Vsak laboratorij ima svoje referenčne vrednosti za ravni protiteles - navedene morajo biti na obrazcih za analizo. Toda če opravite test ELISA v državni polikliniki, strokovnjaki moskovskega ministrstva za zdravje predlagajo, da rezultate razlagate na naslednji način:

• IgM <1, IgG <10 … Nimate protiteles proti koronavirusu.
• IgM - od 1 do 2, IgG <10. Vprašljiv rezultat. Nimate dolgotrajnih protiteles proti koronavirusu, vendar rahlo povišana raven imunoglobulina M kaže na to, da se lahko virus v vašem telesu trenutno razmnožuje. To pomeni, da ste morda bolni za COVID-19, vendar ga prenašate asimptomatsko. Zdravniki priporočajo, da v tem primeru omejite stik z ljudmi za en teden, nato pa ponovite test.
• IgM> 2, IgG <10. Imate COVID-19. Tudi če tega ne čutiš. Morate se izolirati, da ne okužite drugih.
• IgM> 2, IgG> 10. Še en dvomljiv rezultat. V smislu, da visoka raven dolgotrajnih protiteles IgG pomeni, da ste že bili bolni in najverjetneje razvili imuniteto. Vendar pa povišane ravni IgM kažejo, da je virus morda še vedno v vašem telesu in da ste sposobni okužiti druge. Zaščitite jih: omejite stike in vzdržujte socialno distanco vsaj 7 dni. Nato ponovno naredite ELISA.
• IgM 10. Bili ste bolni in ste razvili dolgotrajna protitelesa proti koronavirusu. Verjetno je, da niste več nalezljivi. Vsekakor pa ne zanemarite varnostnih pravil: držite socialno distanco, redno si umivajte roke in nosite masko v javnosti.

Če je za analizo dovolj, da vzamete kri iz prsta (kapilare), je to ekspresni test O vrstah raziskav za novo okužbo s koronavirusom COVID-19 / Rospotrebnadzor. Je veliko preprostejša od ELISA in hitrejša: rezultati bodo pripravljeni v 15–20 minutah. Vendar pa je natančnost hitrih testov bistveno nižja kot pri analizi venske krvi. Poleg tega so običajno ekspresne analize visoke kakovosti, torej ne dajejo informacij o količini imunoglobulinov G in M.

Testi za IgG za spike S-protein in druge beljakovine koronavirusa

V laboratorijskih preiskavah je mogoče določiti tudi IgG na različne beljakovine (antigene) koronavirusa. To lahko zagotovi dodatne informacije o odpornosti na COVID-19.

SARS ‑ CoV ‑ 2 vsebuje več beljakovin, vendar sta le dve od njih diagnostično vrednost – tisti, ki inducirajo najbolj aktivne Začasne smernice za testiranje protiteles proti COVID-19 / imunski odziv CDC.

• S je spike protein, ki pomaga virusu, da se pritrdi na celice telesa. Spike S-proteini sestavljajo "konice" koronavirusa. Večina prvih cepiv, vključno s Pfizerjem, Moderno, AstraZeneco in domačimi cepivi / InterFax Sputnik V in EpiVacCorona, uči telo proizvajati protitelesa proti tej posebni vrsti beljakovin.
• N - nukleokapsidni protein. Ščiti RNA virusa in sodeluje pri tvorbi novih virusnih delcev.

Obstaja še ena pomembna točka. Protein S vsebuje dve sestavini - S1 in S2. S1 pa vsebuje tako imenovano RBD-domeno (receptor-binding domain) - strukturo, zaradi katere se koronavirus veže na receptorje celic človeškega telesa in je sposoben prodreti vanje.

Na podlagi tega vam lahko laboratorij ponudi takšne teste protiteles.

Spike (S) Protein IgG test

Če najdemo taka protitelesa, to pomeni, da se je telo naučilo napadati hrbtenice koronavirusa, tako da se ne more povezati s celico. To pomeni, da je nanj razvil imuniteto po prejšnji bolezni ali cepljenju.

Ne smemo pozabiti, da se IgG ne proizvaja takoj, zato je priporočljivo, da takšno analizo opravite ne prej kot dva do tri tedne po cepljenju ali pojavu prvih simptomov COVID-19. Če je test spike protein opravljen prej, se lahko izkaže za lažno negativnega.

Test IgG za RBD – domeno spike proteina

To je različica prejšnje analize. Njegovi rezultati pomenijo enako: če je odkrit IgG, ste razvili imuniteto po bolezni ali cepljenju.

Test nukleokapsida (N) Protein IgG

Toda ta analiza ima posebnost. Protitelesa proti N-beljakovini nastanejo šele po tem, ko človek naravno prenese COVID-19. Po cepljenju takih IgG ne bo.

Se pravi, če ste bili cepljeni in ste se nato odločili za testiranje na protitelesa proti koronavirusu in izbrali ta poseben test, ne bo pokazal ničesar.

Če želite preveriti, ali obstaja imunski odziv po cepljenju, naročite test za S‑protein, ne za N.

Ali je vredno opraviti teste za protitelesa proti koronavirusu

Pravzaprav je to precej nesmiseln dogodek. Zate kot določeno osebo. Iz več razlogov.

1. Testi na protitelesa vam ne bodo natančno povedali, ali ste okuženi

Ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) opozarja Testiranje na protitelesa (serološko) za COVID-19: informacije za bolnike in potrošnike / FDA:

• Tudi če ste okuženi, je lahko test protiteles negativen … To se na primer zgodi, ko test opravite prezgodaj in vaše telo še ni proizvedlo dovolj imunoglobulinov. Najbolj zanesljivo je izvesti študijo ne prej kot dva tedna po okužbi. Toda v tem času izgubi svoj pomen: vaše telo se je že spopadlo z okužbo ali pa se bo COVID-19 pokazal z očitnimi simptomi.
• Tudi če ste zdravi, je lahko test na protitelesa pozitiven … Včasih analiza ne uspe in pokaže imunoglobuline, ki so bili razviti za drugo, neškodljivo vrsto okužb s koronavirusom – tiste, ki povzročajo prehlad. To pomeni, da v resnici nimate COVID-19, vendar glede na test, ki ga opravite.

Če potrebujete natančno diagnozo, opravite PCR testiranje. Test na protitelesa se lahko uporabi le kot pomožni dejavnik – ko zdravniki ne morejo ugotoviti, ali ste kakor koli bolni, in iščejo dodatne prednosti in slabosti za vsako od možnih možnosti.

2. Ne bodo pomagali ugotoviti, ali ste imuni na koronavirus

Tudi če test odkrije protitelesa, to ne pomeni, da niste v nevarnosti za COVID-19. Medicina, ki temelji na dokazih, še ne ve, kakšna raven protiteles je potrebna za popolno zaščito in ali so imunoglobulini načeloma učinkoviti proti SARS-CoV-2.

3. Testi ne bodo pomagali natančno ugotoviti, ali ste že imeli COVID-19

Na prvi pogled je vse preprosto: če si bil bolan, se bodo v tebi našla protitelesa, če nisi bil bolan, jih ne bo. Ampak ni tako.

Če analiza pokaže odsotnost protiteles, lahko to kaže na tri bistveno različne situacije:

1. V resnici niste imeli COVID-19.
2. Imeli ste COVID-19, vendar niste razvili protiteles. Mimogrede, to se zgodi približno vsaki deseti vmesnih smernicah za testiranje protiteles COVID-19 / okuženih s CDC. Poleg tega odsotnost protiteles ne pomeni, da ste ogroženi. Drugi mehanizmi, ki jih znanstveniki še niso ugotovili, lahko zagotovijo zaščito pred COVID-19, na primer celična imunost Celična imunost temelji na delu ene od vrst limfocitov - T-celic. …
3. Imate lažno negativen rezultat. Tudi testi kakovosti včasih ne uspejo in ne odkrijejo protiteles, čeprav so na voljo.

Katera od možnosti je vaša, nihče ne bo zagotovo povedal.

4. Ne bodo vam pomagali razumeti, ali potrebujete cepljenje

Ker spet visok titer protiteles še ni zagotovilo za zaščito pred COVID-19. In nič ne pomeni, da nimate imunitete.

Iz tega razloga ameriški centri za preprečevanje in nadzor bolezni (CDC) ne priporočajo testiranja ravni imunoglobulina pred cepljenjem. Ker je nesmiselno.

Ali to pomeni, da testa na protitelesa proti koronavirusu sploh ni treba opraviti?

In tukaj obstajajo nianse. Za določeno osebo takšna študija skoraj nima praktične vrednosti. Toda za znanost na splošno je množično testiranje protiteles zelo koristno.

Strokovnjaki britanskega ministrstva za zdravje neposredno pojasnjujejo Coronavirus (COVID-19): testiranje na protitelesa / Department of Health & Social Care, zakaj so potrebni imunoglobulinski testi. Obstajata samo dva odgovora:

1. Testiranje vam omogoča, da približno ocenite, koliko ljudi je že imelo okužbo s koronavirusom.
2. Pomaga spremljati širjenje virusa po vsej državi in znotraj različnih družbenih skupin.

To je res pomemben podatek. Zahvaljujoč njej bodo znanstveniki bolje razumeli značilnosti virusa. Naučite se natančneje prepoznati rizične skupine. Znali bodo napovedati in se pravočasno odzvati na grožnjo novega izbruha epidemije v določeni regiji.

Toda ali morate pri tem sodelovati, je odvisno od vas.