Zakaj se polipi pojavijo v maternici in ali jih je treba odstraniti

2024 Avtor: Malcolm Clapton | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 04:10

Polipi so redko neprijetni, vendar se lahko razvijejo v rakave tumorje.

V maternici se lahko tvorijo placentalni in endometrioidni polipi. Prvi od njih so zelo redki in se pojavijo šele po splavu ali splavu. Zato, ko govorijo o polipi maternice, mislijo na rast endometrija. O njih se bo razpravljalo.

Kaj so polipi endometrija in kaj so

Notranja površina maternice je prekrita z endometrijom. Nanj bi se moralo pritrditi oplojeno jajčece in prav on je med menstruacijo ločen s krvjo, če do spočetja ni prišlo.

Običajno je endometrij gladek. Včasih pa se na njem pojavijo izrastki, ki segajo od sezamovega semena do žogice za golf in celo večji. To so polipi endometrija. V notranjosti imajo vezivno tkivo in krvne žile, zato med menstruacijo ne izginejo in še naprej rastejo.

V maternici se lahko pojavi en ali več polipov. In lahko izgledajo popolnoma drugače. Nekateri se iztegnejo na tanki nogi in visijo kot hruška v maternični votlini ali pa gredo ven v nožnico. Drugi tvorijo široko podlago, štrlijo v obliki gomolja.

Poleg tega imajo lahko drugačno histološko strukturo. To pomeni, da imajo nekateri pravilen vrstni red slojev normalnih celic, drugi pa imajo vijugaste žile, porušeno tkivno strukturo in celice, ki lahko degenerirajo v raka.

Polipi se lahko pojavijo v kateri koli starosti, vendar so najpogostejši pri ženskah v 40-ih in 50-ih letih.

Zakaj se polipi pojavijo v maternici

Znanstveniki menijo, da je glavni vzrok polipov endometrija zvišanje ravni estrogena. Če jih je v krvi preveč, je to absolutni hiperestrogenizem. Toda pogosteje je relativno, ko so estrogeni normalni in ni dovolj progesterona. To se zgodi šele po 40 letih: ko se ovulacija ustavi, se progesteron preneha proizvajati.

Študije pravijo, da se hiperestrogenizem, kar pomeni polipi, najpogosteje pojavi, ko:

• Prekomerna telesna teža. Estrogen ne proizvajajo samo jajčniki, ampak tudi maščobno tkivo. Čeprav to ni dovolj, hormonsko ozadje ne trpi. In ko je veliko, se začnejo težave.
• Arterijska hipertenzija. Običajno se pojavi pri ženskah s prekomerno telesno težo.
• Jemanje tamoksifena. Predpisana je za zdravljenje raka dojke. Blokira estrogenske receptorje v celicah in jim preprečuje, da bi spodbudili rast tumorja. Toda hormon ostane v krvi, zato išče druge točke uporabe in najde endometrij v maternici.
• Hormonsko nadomestno zdravljenje pri ženskah po menopavzi. V tem primeru se estrogeni vnesejo v telo.

Pri kroničnem vnetju maternice se lahko pojavijo tudi polipi, ker se endometrijske celice začnejo nepravilno deliti.

Zakaj so polipi endometrija nevarni?

Najpogosteje je polip endometrija benigna tvorba. Ne more prerasti v okoliška tkiva, ne daje metastaz, njegove celice se po strukturi ne razlikujejo od ostale sluznice. Toda vedno obstaja tveganje zapletov:

• Ponovno rojstvo v raka. Po statističnih podatkih se prehod v maligni tumor pojavi pri 5,6% žensk z atipičnimi polipi endometrija. To je vrsta tvorbe, pri kateri imajo celice nezrelo strukturo, spremenjeno jedro in nepravilno razporeditev v plasteh tkiva.
• Kronična anemija. Polipi povzročajo krvavitev iz maternice. Če se pogosto ponavlja, se raven hemoglobina v krvi zniža.
• Neplodnost. Verjame se, da lahko polipi preprečijo vstop semenčic v jajcevod ali preprečijo implantacijo zarodka v steno maternice. Neplodnost je povezana s polipi v 3,8–38,5% primerov.

Kakšni so simptomi polipov v maternici?

Pogosto polipi sploh ne povzročajo nevšečnosti, po naključju jih najdemo med pregledom. Toda včasih se pojavijo simptomi, pri katerih se morate posvetovati z ginekologom:

• Menstrualni ciklus je izgubljen: med menstruacijami vsakokrat preteče različno število dni, cikel je postal več kot 35 ali manj kot 21 dni.
• Med menstruacijami se pojavijo madeži ali močne krvavitve.
• Menopavza je že dolgo nazaj, a nenadoma je bila na spodnjem perilu kri.
• Menstruacija je opazno močnejša, zato je treba uporabiti več vložkov ali tamponov.
• Poskusi zanositve niso uspešni.

Takoj pojdite k ginekologu ali pokličite rešilca, če vložek prelije in pušča v manj kot 2 urah. To je znak hude maternične krvavitve, ki je lahko smrtno nevarna.

Kako se diagnosticirajo polipi endometrija

Med ginekološkim pregledom je polipa skoraj nemogoče opaziti. Izjema je, če je velik in izhaja iz materničnega vratu. Zato je potrebna posebna diagnostika:

• Transvaginalni ultrazvok. Izvaja se 10. dan menstrualnega ciklusa. Metoda raziskovanja je precej preprosta, vendar ne vedno natančna: polip je mogoče spregledati ali zamenjati z fibroidom. Zato je potreben dodaten pregled.
• Dopplerjev ultrazvok ali barvno dopplersko kartiranje. Poseben način ultrazvoka, ki prikazuje pretok krvi v žilah v modri in rdeči barvi. Pomaga pri iskanju arterije, ki hrani polip.
• Sonohisterografija. Ultrazvočna metoda, pri kateri se fiziološka raztopina črpa v maternico. Tekočina razširi votlino, pomaga razlikovati polipe od fibroidov in videti celo majhne tvorbe: nihale se bodo zaradi gibanja vode.
• Histeroskopija. V maternico ženske vstavimo pod anestezijo fleksibilno cev z video kamero. Metoda pomaga pregledati polip in celotno maternico, narediti biopsijo - vzemite nekaj tkiva za pregled pod mikroskopom. Med diagnostično histeroskopijo lahko odstranite polip.

O strukturi polipa, oceniti tveganje za degeneracijo v raka, bo mogoče natančno povedati šele po preučevanju njegovih tkiv med histološkim pregledom.

Kako se zdravijo polipi v maternici?

drugače. Ginekolog bo odstranil neoplazmo, predpisal zdravila ali ponudil čakanje. Nekatere študije pravijo, da lahko polip do 10 milimetrov, ki ne moti, preprosto izgine v enem letu. Le redno morate biti pod nadzorom zdravnika.

Odstranitev polipa

Znanstveniki se še vedno niso odločili, ali bodo odstranili vse polipe endometrija. Toda s krvavitvami, načrtovanjem nosečnosti in nepravilnostmi v ciklusu zdravniki priporočajo odstranitev celo majhnih novotvorb. To bo pomagalo normalizirati vašo menstruacijo.

Obstajajo trije načini za odstranitev polipa:

• Kiretaža maternice. Pod anestezijo s posebno kovinsko zanko odstranimo celotno sluznico maternice in jo pošljemo na histološki pregled. Metoda je primerna za majhne polipe.
• Histeroskopija. To je glavna metoda zdravljenja. Zdravnik lahko vidi lokacijo polipa, nežno odstrani polip z električno zanko in zažge njegovo osnovo. Po operaciji lahko rahla krvavitev traja 1-2 dni.
• Odstranitev maternice. Uporablja se, če so v polipu odkrili maligne celice. To bo pomagalo zaščititi pred rakom in smrtjo.

Zdravljenje z zdravili

Ginekologi predpisujejo hormone v tabletah ali injekcijah ali pa dajo hormonsko tuljavo. Cilj je zmanjšati proizvodnjo lastnih estrogenov ali blokirati njihov učinek na endometrij.

Toda učinek vsega tega je začasen. Medtem ko ženska prejema hormone, se velikost polipov zmanjša, simptomi izginejo in takoj, ko preneha, postane vse kot prej.

Zato so zdravila predpisana, če morate operacijo odložiti za nekaj mesecev ali takoj po odstranitvi polipa, da zmanjšate tveganje za ponovitev.