Kaj je Kawasakijeva bolezen in kako je nevarna

2024 Avtor: Malcolm Clapton | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 04:10

Znanstveniki domnevajo, da je COVID-19 redka bolezen v otroštvu.

Kaj je Kawasakijeva bolezen

Kawasakijeva bolezen je akutno vnetje krvnih žil, vrsta vaskulitisa. Pojav je prvi opisal japonski pediater Tomisaku Kawasaki Kawasaki Disease: A Brief History v poznih šestdesetih letih prejšnjega stoletja, od tod tudi ime.

Ta bolezen je redka, najpogosteje se pojavlja pri otrocih, mlajših od 5 let, japonskega in korejskega porekla Kawasakijeva bolezen (za starše). Natančneje, tako je bilo že prej.

Zakaj so zdravniki začeli govoriti o možni povezavi med Kawasakijevo boleznijo in koronavirusom

V marcu-aprilu 2020 Italija, Združeno kraljestvo raziskuje možno povezavo COVID-19 z otroško vnetno boleznijo je bilo v Italiji registrirano nenavadno veliko število otrok s simptomi Kawasakijeve bolezni: samo v bolnišnici v Bergamu je bilo v enem mesecu sprejetih 20 bolnikov. To je šestkrat več, kot se običajno zabeleži v enem letu.

Zdravnikom je bilo nerodno, da se je izbruh Kawasakijeve bolezni pojavil v istih regijah, ki so takrat zbolele za koronavirusno okužbo COVID-19. Govorilo se je o povezavi med obema obolenjema, a z lepo besedo "domnevno". Poleg tega so bili pri večini hospitaliziranih otrok PCR testi na koronavirus negativni.

Vendar so kmalu izbruhi COVID-19 in bolezni Kawasaki sovpadali v drugih regijah – na primer v Združenem kraljestvu Italija, Združeno kraljestvo raziskuje možno povezavo COVID-19 z vnetno boleznijo otrok, Francija Izbruh Kawasakijeve bolezni pri otrocih med pandemijo COVID-19: a prospektivna opazovalna študija v Parizu, Franciji in ZDA 15 otrok je hospitaliziranih s skrivnostno boleznijo, ki je verjetno povezana s Covid-19. Tako kot v italijanskem primeru je bila večina otrok negativnih na koronavirus. Toda zdravniki še naprej govorijo o verjetni povezavi med temi boleznimi. Na primer, opredeljeno je v Zdravstvenem opozorilu št. 13 za leto 2020: Pediatrični večsistemski vnetni sindrom, potencialno povezan s COVID-19, ki ga je pripravilo ministrstvo za zdravje New Yorka.

Isto poročilo navaja, da je starost prizadetih otrok od 2 do 15 let. To pomeni, da so bili v nasprotju s klasično Kawasakijevo boleznijo prizadeti tudi mladostniki.

Ali lahko koronavirus res povzroči Kawasakijevo bolezen?

Znanstveniki še niso ugotovili Diagnoza, zdravljenje in dolgoročno obvladovanje Kawasakijeve bolezni: Znanstvena izjava za zdravstvene delavce Ameriškega združenja za srce, kaj točno sproži Kawasakijevo bolezen.

Kawasakijeva bolezen: Vzroki kažejo, da se žilno vnetje pojavi pri genetsko nagnjenih otrocih. In nekatere okužbe ga izzovejo. Za vlogo sprožilca znanstveniki razmišljajo o bakterijah, glivah, virusih – vključno z dolgo znanimi koronavirusi, ki povzročajo prehlad.

Na tej podlagi je teoretično lahko SARS-CoV-2 dejansko dejavnik, ki povzroča Kawasakijevo bolezen pri otrocih. Vendar te hipoteze zdravniki še ne morejo potrditi ali zanikati.

Zakaj je Kawasakijeva bolezen nevarna?

Če je bolezen pravočasno diagnosticirana, potem skoraj nič Kawasakijeva bolezen (za starše). Velika večina otrok se počuti bolje v nekaj dneh po pravočasnem začetku zdravljenja.

Če pa z obiskom zdravnikov odlašate ali sploh ne greste k njim, so možni resni zapleti. Približno 2-3 % primerov Kawasakijeve bolezni je usodnih, če se ne zdravi. Še 25 % otrok ima anevrizme (izbočenje stene) koronarnih arterij, ki oskrbujejo srce s krvjo. V žilah se lahko tvorijo krvni strdki, poveča se tveganje za srčni infarkt, aritmije, težave s srčnimi zaklopkami.

Zato je pomembno vedeti, kako prepoznati Kawasakijevo bolezen v zgodnji fazi, da bi pravočasno poiskali pomoč. V tem primeru se tveganje zapletov zmanjša na 3-5%.

Kakšni so simptomi Kawasakijeve bolezni

Tu so značilni zgodnji znaki Kawasakijeve bolezni: Simptomi, ki se pojavijo pri bolnih otrocih:

• Visoka temperatura - 38-40 ℃. Traja pet ali več dni, včasih pa se vleče tudi 3-4 tedne. Pri Kawasakijevi bolezni je temperaturo zelo težko znižati z običajnimi antipiretiki, kot sta paracetamol ali ibuprofen.
• Izpuščaj. Lahko imajo različne oblike, ki spominjajo na kožni izpuščaj z noricami, ošpicami, škrlatinko.
• Pordelost in otekanje kože na prstih rok in nog. Otrok se lahko dotika ali hodi boleče.
• Rdeče oči - beljaki s pokanimi kapilarami.
• Suhe, razpokane ustnice. Koža na njih se pogosto lušči, zaradi česar je boleče jesti ali govoriti.
• Povečane bezgavke na vratu. Običajno se čutijo na eni strani.

Po tednu ali dveh se simptomi spremenijo: temperatura se zniža, pojavijo pa se glavobol, slabost, bruhanje, bolečine v sklepih, porumenelost kože in očesnih beločnic. Toda v tem času bi se morali že obrniti na svojega pediatra.

Če se prvi znaki pokažejo akutno, še bolj pa, če je otrok star manj kot šest mesecev, ne čakajte na pregled pri zdravniku. Pokličite rešilca.

Za potrditev diagnoze in izključitev ošpic in škrlatinke, podobnih Kawasakiju, bodo zdravniki otroku vzeli preiskave urina in krvi ter naredili tudi elektrokardiogram.

Kako zdraviti Kawasakijevo bolezen

Otroški vaskulitis se zdravi samo v bolnišnici. To je potrebno, da imajo zdravniki čas, da se odzovejo na morebitne zaplete.

Sama terapija je sestavljena iz Kawasakijeve bolezni pri intravenskem injiciranju visokega odmerka imunoglobulina (običajno enkratnega odmerka) in rednem jemanju aspirina, v zgodnjih dneh – v velikih odmerkih. To je eden tistih redkih primerov, ko se Kawasakijeva bolezen: zdravljenje predpiše aspirin otrokom, mlajšim od 16 let. Zdravilo je potrebno za znižanje temperature, lajšanje stanja otroka in hkrati zmanjšanje tveganja za nastanek krvnih strdkov v koronarnih arterijah.

V nekaterih primerih, če klasično zdravljenje ne daje pričakovanega učinka ali je tveganje za zaplete veliko, se predpišejo dodatna zdravila – kortikosteroidi ali antikoagulanti (zdravila za redčenje krvi).

Ves ta čas naj bi otrokovo stanje spremljal pediater kardiolog, infektolog ali revmatolog.

Zdravljenje se praviloma odloži za več tednov. Nato otrok popolnoma okreva.

Koronavirus. Število okuženih:

243 084 830

na svetu

8 131 164

v Rusiji Poglej zemljevid