Kaj je osteoporoza in kako preprečiti resne zlome v starosti

2024 Avtor: Malcolm Clapton | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 04:10

Spremembe, povezane s starostjo, so neizogibne, vendar obstajajo preventivni ukrepi, ki lahko pomagajo ohraniti kosti čim dlje močne.

Kaj je osteoporoza

Osteoporoza je stanje, pri katerem je moč kostnega tkiva ogrožena, kar ima za posledico zlome, če pride do manjših poškodb. Običajno kosti odrasle osebe vzdržujejo ravnovesje med delovanjem osteoklastov – celic, ki uničujejo kostno tkivo – in osteoblastov – celic, ki ga tvorijo. Kršitev presnove kosti vodi do pospešene izgube kostnega tkiva, poslabšanja kakovosti kosti, zaradi česar se zmanjša njena moč in poveča krhkost. V teh pogojih lahko padec z nizke višine povzroči resen zlom, nepremičnost, v primeru zloma kolka pa tudi smrt.

Dejstvo je, da se konzervativno zdravljenje, ki je v Rusiji še vedno zelo pogosto, spušča v popravilo predela zloma in počitek v postelji. Toda kosti starejše osebe rastejo skupaj zelo počasi, dolgotrajno pomanjkanje gibanja pa vodi do pojava hudih zapletov: preležanin, pljučnice, trombembolije in različnih okužb.

Sodobne statistike kažejo, da je osteoporoza za srčno-žilnimi in onkološkimi boleznimi na tretjem mestu med vzroki smrti pri ljudeh, starejših od 45 let.

Kdo razvije bolezen

Osteoporoza je bolezen, ki prizadene predvsem starejše. Ker imajo spolni hormoni zelo pomembno vlogo pri zdravju kosti, se ta bolezen najpogosteje pojavlja pri ženskah po menopavzi – to vrsto osteoporoze imenujemo postmenopavza.

Čeprav moški zbolevajo za osteoporozo nekoliko redkeje kot ženske, je to med njimi zelo pogosta bolezen. Najdemo ga pri vsakem petem moškem nad 50 let na svetu in pri vsakem četrtem. Tako neugodno stanje pri nas je povezano z dejstvom, da imajo moški pogosto slabe navade in trpijo za velikim številom hudih sočasnih bolezni – to so dodatni dejavniki tveganja za razvoj osteoporoze. Poleg tega je smrtnost po zlomih pri moških za približno 30 % višja.

Osteoporoza je pri mladih izredno redka. Praviloma v tem primeru postanejo vzrok druge bolezni, ki vplivajo na stanje kostnega tkiva, nato pa se razvije tako imenovana sekundarna osteoporoza.

Kaj vpliva na razvoj osteoporoze

Zdravniki ne morejo vedno določiti enega vzroka, ki je povzročil bolezen. Za razvoj osteoporoze je lahko veliko dejavnikov:

• Ker je že utrpel nizkoenergijski zlom. Tako se imenuje poškodba, ki nastane pri padcu z višine lastne višine in nižje, pa tudi pri kašljanju, kihanju in nenadnem gibanju. Po vsakem zlomu, ki se pojavi, tveganje za naslednjega poveča osteoporozo – pojavnost in obremenitev za 2–3 krat. Zato morate biti zelo previdni glede svojih kosti in biti pod nadzorom zdravnika, da preprečite nove poškodbe.
• Genetska predispozicija. Če je eden od staršev imel zlom kolka zaradi osteoporoze, je oseba v nevarnosti.
• Nizka najvišja kostna masa. Pri starosti 25-30 let dosežejo človeške kosti največjo moč. Večja kot je gostota in kakovost kostnega tkiva v tem obdobju, manjše je tveganje za nastanek osteoporoze v starosti. Kostno gostoto je mogoče izračunati s posebnim pregledom, imenovanim dvojnoenergijska rentgenska absorpciometrija.
• Sočasne bolezni, ki prizadenejo kostno tkivo. Na primer diabetes mellitus, revmatoidni artritis, nezadostna funkcija spolnih žlez (hipogonadizem), rak in genetske bolezni, bolezen ledvic.
• Jemanje glukokortikoidnih hormonov. Glukokortikoidi se uporabljajo za zdravljenje revmatizma, revmatoidnega artritisa, bronhialne astme, akutne limfoblastne in mieloblastne levkemije, infekcijske mononukleoze, nekaterih kožnih in drugih bolezni. Jemanje ustreznih zdravil lahko povzroči glukokortikoidno osteoporozo, eno najhujših oblik te bolezni. Lahko povzroči kompresijski zlom vretenc, ki predstavlja nevarnost za hrbtenjačo.
• Slabe navade. Alkohol in tobak negativno vplivata na delovanje celotnega telesa, vključno z motnjami v procesu presnove kosti.
• Nizka teža. Indeks telesne mase manj kot 18 kg / m² je dejavnik pri razvoju osteoporoze. Poleg tega lahko spoštovanje stroge diete, kot je omejevanje vnosa beljakovin ali izogibanje mlečnim izdelkom, negativno vpliva na zdravje kosti.
• Pomanjkanje kalcija. Ob pomanjkanju te snovi v telesu se proizvaja obščitnični hormon, ki sprosti kalcij iz kosti, zaradi česar je manj gosta.
• Pomanjkanje vitamina D. Vitamin D pomaga telesu absorbirati kalcij. Nastane v koži, ko je izpostavljen sončni svetlobi. Ker je v severnih zemljepisnih širinah sonce pozimi neaktivno, lahko vzamete tablete ali kapljice vitamina D.

Kako diagnosticirati in zdraviti osteoporozo

Edini klinični znak osteoporoze je zlom z nizko energijo. Glede na resnost bolezni travmatolog predpiše določeno vrsto zdravljenja. Zlom vratu stegnenice velja za eno najnevarnejših posledic osteoporoze in brez kirurškega posega privede do smrti približno polovice stegnenice in izračun povprečne letne potrebe po nujnem kirurškem zdravljenju. Traumatologija in ortopedija v Rusiji, 2016 primeri v Rusiji.

Po uspešnem zdravljenju poškodbe bo naloga zdravnika obnoviti kostno maso. Za to danes obstajajo številna zdravila, ki povečajo gostoto kosti in znatno zmanjšajo tveganje za zlome.

Kakšni so ukrepi za preprečevanje osteoporoze?

Nastanku osteoporoze in pojavu zlomov se je mogoče izogniti, če vas vnaprej skrbi stanje kostnega tkiva. Zdravnik vas bo morda napotil na rentgen (denzitometrijo) za oceno gostote kosti ali laboratorijske preiskave za oceno presnove kalcija in fosforja in drugih pomembnih parametrov.

Poleg pravočasne napotitve k specialistu obstajajo tudi drugi preventivni ukrepi:

• fizioterapija;
• popolna prehrana, ki zadovolji potrebe telesa po kalciju, vitaminu D in beljakovinah;
• izpostavljenost soncu, ki zagotavlja proizvodnjo vitamina D;
• zavračanje slabih navad;
• korekcija in obvladovanje sočasnih bolezni.

Za samooceno tveganja za zlome zaradi osteoporoze je na voljo kalkulator FRAX za izračun 10-letnega tveganja za tovrstne poškodbe. Vendar je treba spomniti, da ta kalkulator ne more diagnosticirati bolezni, za razliko od zdravnika.

Poleg tega ima spletna stran Ruskega združenja za osteoporozo storitev, ki vam lahko pomaga izračunati, ali s svojo prehrano zaužijete dovolj kalcija. Njegovo pomanjkanje lahko privede ne le do osteoporoze, ampak tudi do drugih resnih bolezni.