Kaj so ventilatorji, kdo jih potrebuje in zakaj jih primanjkuje

2024 Avtor: Malcolm Clapton | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 04:10

Problem je tako pereč, da se je za rešitev lotil sam Elon Musk. A tudi to ne zagotavlja uspeha.

Kaj je mehansko prezračevanje?

Ventilacija je umetno prezračevanje pljuč. Naprave, ki ga zagotavljajo, zdravniki včasih imenujejo ventilatorji (iz angleškega ventilacija). Njihova glavna naloga je pomagati bolnikom, ki iz nekega razloga ne morejo dihati sami.

Ventilator črpa zrak v pljuča in iz njih odstrani ogljikov dioksid. Tako »diha« za bolnika, medtem ko se njegovo telo bori z boleznijo ali poškodbo.

Obstajata dve možnosti prezračevanja:

1. Neinvazivno prezračevanje pljuč. Takrat se bolniku natakne posebna zapečatena maska ali čelada, skozi katero se pod pritiskom dovaja kisik.
2. Invazivno prezračevanje pljuč. Uporablja se, če neinvazivna možnost iz nekega razloga ne more zagotoviti osebi potrebne količine kisika v krvi. V tem primeru se v sapnik bolnika skozi usta ali nos vstavi tako imenovana endotrahealna cev in zrak se dovaja skoraj neposredno v pljuča. Tudi cev se lahko vstavi skozi rez v sapniku, potem se imenuje traheostomska cev.

Zakaj potrebujete umetno prezračevanje pljuč?

Na intenzivni negi se izvaja mehanska ventilacija za vse, ki so prenehali dihati. Vzroki za to so lahko različni: pljučna krvavitev zaradi travme, utopitev, pljučnica, pljučni ali možganski edem, zastrupitev z zdravili ali narkotiki, anafilaktični šok …

Če oseba ne diha 5 minut ali več, začnejo odmirati vitalni organi. Najprej trpijo možgani.

Koronavirus prizadene tudi pljuča. V približno 5 % primerov je bolezen zelo huda in vodi do odpovedi dihanja. Če je tak bolnik priključen na ventilator, njegovo telo ne bo trpelo zaradi pomanjkanja kisika.

Ali lahko mehansko prezračevanje ozdravi koronavirus?

št. Glavna naloga aparata je, da bolniku omogoči dihanje, torej da ga ohranja pri življenju, dokler pljuča (sami ali s pomočjo zdravil) ne začnejo ponovno delovati.

Takoj, ko se dihanje obnovi, bolnika odstranimo iz ventilatorja.

Je res premalo ventilatorjev?

da. Še posebej močno so primanjkovale regije, ki so se že soočale z močnimi izbruhi COVID-19. Na primer italijanska Lombardija ali ameriška zvezna država New York.

V Italiji so zdravnike zaradi pomanjkanja ventilatorjev spodbujali k kontroverznim odločitvam s humanističnega vidika. Tako je Italijanska akademija za anestezijo, analgezijo, oživljanje in intenzivno nego (SIAARTI) izdala priporočila, v katerih je predlagala, da zdravniki izvajajo triažo (triažo) bolnikov, tudi po starosti. Starejša kot je žrtev, manjše so njegove možnosti za preživetje, kar pomeni, da na enoto intenzivne nege ne bi moral iti on, temveč mlajša in bolj zdrava oseba. Tako je bila Italija prisiljena priznati, da medicinski viri, vključno z ventilatorji, ne bodo dovolj za vse.

2. aprila je guverner New Yorka sporočil, da bo glede na strm porast števila primerov zaloga ventilatorjev zmanjkala v šestih dneh.

S pomanjkanjem "navijačev" se ne soočata le Italija in ZDA, ampak tudi druge države - Španija, Francija, Velika Britanija … In to je povsem razumljivo.

Na enotah intenzivne nege je običajno dovolj ventilatorjev, dokler ne izbruhne pandemija – kar je nepredvidljivo.

Hkrati je zelo drago in težko ustvariti zaloge, ki bi jih imeli pri roki vsakemu gasilcu.

Umetno prezračevanje pljuč je občutljiv in večplasten proces. Ni omejeno na oskrbo s kisikom in odstranjevanje ogljikovega dioksida. Potrebni so viri kisika. Bronhoskopi za oceno stanja pljuč. Naprave za čiščenje sapnika in pljuč. Monitorji za spremljanje bolnikovega stanja in spreminjanje parametrov umetne ventilacije v skladu z njim.

Na splošno "postelja za intenzivno nego", ki je potrebna za vsakega dvajsetega (po drugih, manj optimističnih podatkih, vsakega desetega) bolnikov s COVID-19 ni le postelja, temveč kompleksen komplet medicinske opreme, ki mora biti ročno prilagojen za vsakega posameznega pacienta.

Kaj pa mehansko prezračevanje v Rusiji?

Kot poročajo "RIA Novosti" s sklicevanjem na ministrstvo za zdravje, je v Ruski federaciji več kot 47.000 naprav za umetno prezračevanje pljuč, zato je država pripravljena na morebitno povečanje števila primerov koronavirusa.

Namestnik ministra za zdravje Ruske federacije Vladimir Uyba

Do konca maja bodo bolnišnice dodatno opremili z več kot 8.000 ventilatorji.

Je pa veliko odvisno od tega, kako se bo situacija razvijala in koliko ljudi bo zbolelo.

Mogoče bi morali kupiti ventilator in ga, če že kaj, prinesti v bolnišnico?

Morda bo mogoče kupiti napravo. Toda na splošno je ta ideja tako-tako. Zaradi različnih razlogov.

Prvič, še zdaleč ni gotovo, da bo bolnišnica sprejela vaš "ventilator". Prenos medicinske opreme zahteva ogromno različnih dovoljenj, ki jih lahko v kateri koli fazi zavrnejo. Poleg tega so zdravniki odgovorni za zdravljenje vsakega pacienta – tudi kazenska odgovornost. In daleč od tega, da bo vsak zdravnik tvegal in se strinjal z uporabo "domače" naprave.

Drugič, kot je navedeno zgoraj, ventilator ne deluje sam. Potrebnih bo na desetine drugih naprav in potrošnega materiala (na primer vir kisika). Poleg tega so za servisiranje aparata potrebni strokovnjaki. veliko. Malo verjetno je, da jih boste sredi pandemije lahko »kupili« skupaj z napravo.

Tretjič, preprosto je neetično. Kupljena naprava se bo prašila doma, medtem ko ljudje umirajo v bližnji bolnišnici zaradi pomanjkanja "navijačev". Ste pripravljeni na to?

In kaj naj vsak naredi s tem?

Danes države aktivno povečujejo proizvodnjo vitalnih naprav. Samo v Rusiji jih proizvedejo več kot 1000 na teden. V ta proces se vključujejo tudi zasebna podjetja.

Direktorji Forda so na primer objavili, da sodelujejo z General Electric, da bi v naslednjih 100 dneh izdelali 50.000 "oboževalcev" in nato dobavili do 30.000 enot na mesec.

Procesu se je pridružil tudi Elon Musk. Na svojem Twitterju je ponudil, da bo Tesline obstoječe ventilatorje brezplačno poslal po vsem svetu. Pod enim pogojem: "ventilatorje" je treba takoj namestiti v bolnišnicah, da bi rešili življenja.

Toda vsa ta dirka bo težavo rešila le delno. Sredi pandemije svet potrebuje ne samo mehansko prezračevanje, ampak tudi usposobljene strokovnjake, ki lahko delajo z njimi. Takšnih profesionalcev je omejeno. In za usposabljanje novih strokovnjakov bo potreben čas.

Zato je odgovor na vprašanje, kaj storiti, pričakovan in preprost.

Naredite vse, da ne boste med tistimi, ki potrebujejo mehansko prezračevanje in hospitalizacijo na splošno.

Karantene po vsem svetu so potrebne, da zmanjšamo število primerov ali ga vsaj časovno podaljšamo – in da se izognemo vrhuncu, v katerem bo na desetine ali celo stotine tisoč ljudi potrebovalo pomoč naenkrat.

Zato strogo upoštevajte pravila samoizolacijskega režima, objavljenega v vaši regiji. In seveda poskrbite zase: pogosteje si umivajte roke, izogibajte se gnečim in tesnim stikom z neznanci, odvadite se navade dotikanja obraza. To je najučinkovitejši način, kako pomagati sebi in svetu pri soočanju s pandemijo.

Koronavirus. Število okuženih:

242 972 175

na svetu

8 131 164

v Rusiji Poglej zemljevid