Kako prepoznati zamrznjeno nosečnost in kaj storiti naprej

2024 Avtor: Malcolm Clapton | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 04:10

Pojavi se lahko kadar koli do 20 tednov.

Kaj je zamujena nosečnost

Zamrznjena ali nerazvita nosečnost z zamudo pri splavu je stanje, v katerem je zarodek ali plod umrl. Vendar je še vedno v maternici. Posteljica še naprej izloča hormone, zato ima ženska včasih znake nosečnosti.

Ginekolog lahko diagnosticira zamujeno nosečnost kadarkoli do 20. tedna.

Kateri so vzroki za zamrznjeno nosečnost

Razlogov za zamudo nosečnosti je več. Čeprav v nekaterih primerih nosečnost brez razvoja. Metodološka priporočila zdravnikov MARS ne morejo razumeti, zakaj je ženska izgubila otroka.

Kršitev anatomije maternice

Napake Nosečnost, ki se ne razvija. Smernice MARS so lahko prirojene in pridobljene. Prvi je podvojitev maternice. Slednji se najpogosteje pojavijo po operacijah. Na primer, kiretaža, to je odstranitev endometrija. Ta postopek se včasih izvaja po porodu zaradi zdravstvenih razlogov ali v prejšnjih zamrznjenih nosečnostih.

Pri nenormalnostih organov plod ali zarodek umre zaradi hormonskih motenj ali dejstva, da se jajčece ne pritrdi pravilno na steno maternice.

Kromosomske nepravilnosti zarodka

Zaradi tega se zgodi 50–85 % spontanih splavov. Če je oplojeno jajčece sestavljeno iz 23 parov kromosomov, je prilagojeno za razvoj v zdrav zarodek, ki se v osmem tednu spremeni v plod. Če ima nerojeni otrok več ali manj 23 parov kromosomov, je to nenormalnost. Po rojstvu je malo verjetno, da bo preživel. To lahko povzroči zamujeno nosečnost ali spontani splav, običajno v prvem trimesečju.

Motnje endometrija

Običajno se endometrij nahaja le v maternici. Pri endometriozi se tkivo kopiči zunaj njega, lahko izkrivlja položaj maternice, jajcevodov in jajčnikov. To stanje nekaterim ženskam otežuje zanositev Endometrioza in spontani splav – pregled trenutnih dokazov.

Kako natančno lahko odstopanje povzroči zamrznjeno nosečnost, še ni jasno. Toda raziskovalci pravijo, da Endometrioza in spontani splav: sistematični pregled, da imajo ženske s to boleznijo 80 % večje tveganje, da ne bodo nosile otroka, kot zdrave ženske.

Motnje strjevanja krvi

Drug vzrok za zamudo nosečnosti je antifosfolipidni sindrom (APS) v nosečnosti. Z boleznijo se krvni strdki zelo aktivno strdi in se lahko pojavijo krvni strdki v posteljici. Zaradi tega se oskrba ploda s krvjo poslabša in v nekaterih primerih umre.

Okužbe

Ne vodijo vedno do zamude nosečnosti ali spontanega splava, vendar povečajo tveganje. Naslednji vzroki okužb s spontanim splavom so lahko nevarni za zarodek ali plod:

• rdečke;
• toksoplazmoza;
• okužba s citomegalovirusom;
• herpes;
• sifilis;
• gonoreja;
• klamidija;
• HIV;
• mrzlica denga;
• bakterijska vaginoza;
• malarija;
• parvovirus B19.

Drugi razlogi

Nosečnost, ki se ne razvija, je včasih povezana s starostjo Splav v zgodnji nosečnosti: diagnoza in vodenje matere. Ženske po 40 letih izgubijo otroke v 40% primerov, po 45 - v 60%. Prejšnji spontani splavi, kajenje, uživanje drog, debelost in nekatera zdravila lahko vplivajo tudi na razvoj zarodka ali ploda.

Natančno ne vplivajo na pojav spontanega splava v zgodnjih fazah nosečnosti: diagnostika in taktika vodenja zamrznjene nosečnosti, letalski prevoz, cepljenje proti humanemu papiloma virusu, spol, stres, prejšnji splavi (če niso bili izvedeni iz zdravstvenih razlogov), šport in jemanje peroralnih kontraceptivov.

Kakšni so simptomi zamrznjene nosečnosti

Če je imela ženska znake nosečnosti, ki se ne razvija. Metodična priporočila nosečnosti MARS, lahko izginejo. Najprej izginejo slabost, bruhanje in hipersalivacija, torej povečanje izločanja žlez slinavk. Po 3-6 dneh nabrekanje (povečanje in boleče občutke) mlečnih žlez mine. Od 16. do 20. tedna se otrok ne začne premikati oziroma gibi izginejo.

Če je mrtev plod v maternici več kot 3-4 tedne, se lahko pojavijo šibkost, omotica in zvišana telesna temperatura. V 6. tednu - madeži. Le 10% žensk se pritožuje nad temi simptomi.

Včasih je zamrznjena nosečnost asimptomatska. V tem primeru ga je mogoče odkriti le med rutinskim pregledom.

Kaj storiti, če sumite na zamrznjeno nosečnost

Nujno se je treba obrniti na ginekologa. Če je menstruacija daljša od 10 tednov, bo zdravnik med ultrazvočnim pregledom postavil diagnozo Prepoznavanje in zdravljenje zgrešenega splava. Glavni simptom je odsotnost srčnega utripa ploda.

Do 10. tedna spoznavajo stanje na drugačen način. Zdravnik več dni spremlja hormon hCG v krvi. Če je nosečnosti konec, se raven ne dvigne z običajno hitrostjo. Če zdravnik ni prepričan o rezultatih preiskav, lahko predpiše ultrazvočni pregled. Tako specialist preveri, ali velikost ploda ustreza trenutnemu datumu.

Če je zamrznjena nosečnost potrjena, jo je treba prekiniti. Glede na obdobje in stanje ženske lahko ginekolog ponudi več načinov.

Taktika "počakaj in vidi"

Prehaja le pod nadzorom zdravnika, včasih v bolnišnici. Ne morete ga dodeliti sami, lahko škoduje. Taktika je zasnovana tako, da zagotovi spontani splav Splav v zgodnji nosečnosti: taktike diagnoze in vodenja se bodo zgodile same in zdravniško posredovanje ni potrebno.

Ginekolog običajno predlaga to možnost v prvem trimesečju, če ima ženska blago krvavitev in zmerno bolečino. Ne sme biti okužb in obilne maternične krvavitve.

Pomanjkljivost te metode je, da med splavom plod morda ne pride v celoti. Potem boste potrebovali pomoč kirurga.

Medicinski splav

Možno do 6. tedna nosečnosti. Zdravnik bolniku injicira zdravilo, ki po nekaj urah povzroči popadke, krvavitev in posledično splav. Predpisana so tudi zdravila, ki ženski pomagajo pri soočanju s stranskimi učinki. Na primer mrzlica ali vročina.

Ultrazvočni pregled se opravi 7-14 dni po splavu. To je potrebno, da ugotovimo, ali je maternica popolnoma prazna. Če ne, ginekolog pacientki ponudi taktiko »počakaj in vidi« ali kiretažo.

Kiretaža maternice

Operacija Splav v zgodnji nosečnosti: diagnoza in taktike zdravljenja se izvajajo, če ima ženska anemijo, se je začela močna krvavitev ali je gestcijska starost več kot 12 tednov. Med posegom kirurg odstrani zamrznjeni plod in posteljico. Mnogi se sami odločijo za strganje, ker je to najhitrejši način za prekinitev nosečnosti.

Vakuumska aspiracija

To operacijo lahko izvedemo v terminu Non-razvijajoča se nosečnost. Metodična priporočila MARS do 12 tednov. Kirurg v maternico vstavi cev za ročno vakuumsko aspiracijo (MVA), ki aspirira plod in posteljico. Postopek traja približno 15 minut. Po njej ostane bolnik eno uro pod nadzorom zdravnika. Za razliko od kiretaže se vakuumska aspiracija izvaja v lokalni anesteziji, ženska izgubi manj krvi.

Kako poteka okrevanje po zamrznjeni nosečnosti

Nosečnost, ki se ne razvija, pri večini bolnic spremlja kronični endometritis Nerazvijajoča se nosečnost. Metodična priporočila MARS, torej vnetje maternične sluznice. Zdraviti ga je treba v prvih treh mesecih po izgubi ploda. Kje bo terapija potekala – doma ali v bolnišnici, odloči zdravnik. Toda v obeh primerih so predpisani antibiotiki.

Tudi za obnovitev strukture in funkcij endometrija zdravniki predpisujejo hormonska, nesteroidna protivnetna zdravila, fizioterapijo.

Le 18 % žensk uspe naslednjič nositi otroka brez zdravljenja.

Kako si čustveno pomagati po zamrznjeni nosečnosti

Bolečina ob izgubi ploda se morda zdi neupravičena. Vaši občutki in čustva po splavu, ker starši otroka sploh niso videli. Toda mnogi pari si to začnejo predstavljati, potem ko izvejo za nosečnost. Zato je v tej situaciji normalno žalovati. Morda bo trajalo nekaj časa, da žalujete ne samo za nerojenim otrokom, ampak za vsemi sanjami, ki so bile povezane z njim.

Ženska se lahko počuti krivo za to, kar se je zgodilo, in razmišlja, kje je šla narobe. Toda tukaj je pomembno razumeti, da ni bilo nič odvisno od nje.

Stephanie Zobel, dr.med., porodničarka-ginekologinja, v komentarju za CoFertility

Ženska ni kriva za splav. Ne more izzvati Kaj je zgrešen splav? ali preprečiti težave. Na primer, sprememba prehrane, omejevanje stresa, jemanje prenatalnih vitaminov in vadba ne bodo zaustavili razvoja kromosomskih nepravilnosti.

Tukaj je nekaj nasvetov o tem, kaj sem se naučil od svetovanja parom zaradi spontanega splava od parov, ki so preživeli zamrznjeno nosečnost in so se z njo spopadli:

• Postavite meje. Vprašanja družine ali prijateljev o tem, kako kmalu boste spet poskušali imeti otroka, lahko škodijo. Naj drugi čutijo, da razumete skrb in tesnobo, vendar so takšne manifestacije lahko vsiljive. Poskusite reči, da je ta tema preveč osebna.
• Po potrebi zavrnite podporo. Če ne želite slišati spodbudnih govorov, vljudno obvestite druge. Pojasnite, da ste trenutno žalostni, vendar naj vas ne moti, da se pozneje pogovorite.
• Razvajajte se. Ne zanikajte se, če želite pojesti kornet sladoleda ali telovaditi v telovadnici sredi dneva in brez posebnega razloga. Lahko je prijetno in vam lahko pomaga, da se počutite varne.
• Prosite za podporo. Obrnite se na svojega partnerja ali prijatelje. Recite, da potrebujete skrb zdaj.
• Ne pozabite, da bo bolečina sčasoma popustila. Medtem lahko sami najdete svoj osebni način, kako ohraniti stik z otrokom, čeprav za kratek čas. Zato se poskusite pogovoriti z njim ali napisati pismo.
• Izvedite ritual slovesa. Lahko se domislite sami. Nekdo prosi ljubljene, da se zberejo, drugi naredijo čoln in ga spustijo na primer ob potok.