Kaj je dializa in kdo jo potrebuje

2024 Avtor: Malcolm Clapton | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 04:10

Pomagalo bo, če ledvice ne opravljajo svojega dela.

Kaj je dializa

Dializna dializa je metoda čiščenja krvi od škodljivih snovi in odvečne tekočine z uporabo posebne hipertonične raztopine. Vsebuje elektrolite, tako kot v krvni plazmi, pa tudi visoko koncentracijo glukoze. Med posegom se taka raztopina položi na eno stran polprepustne membrane, na drugo pa kri. Posledično glukoza črpa vodo iz krvi s sečno kislino, majhnimi beljakovinami in drugimi strupenimi snovmi, raztopljenimi v njej.

Pri zdravem človeku so ledvice vključene v to filtracijo krvi in nastajanje urina. To se zgodi v žilnih pleksusih (glomerulih). Ko pa so poškodovani, se v telesu kopičijo presnovni produkti, elektroliti in druge spojine. Če vsega tega ne odstranimo z dializo, lahko oseba umre.

Kdo je dializa

Najpogosteje je postopek predpisan za kronično ledvično odpoved, ki se lahko razvije zaradi različnih razlogov. Hemodializa. Tukaj so:

• sladkorna bolezen;
• arterijska hipertenzija;
• glomerulonefritis ali imunsko vnetje ledvic;
• vaskulitis - vaskularno vnetje;
• policistična ledvična bolezen - nastanek velikega števila votlin s tekočino v njih.

Včasih je potrebna dializa Dializa - hemodializa pri akutni ledvični odpovedi. To stanje akutne odpovedi ledvic se razvije hitro, v dveh dneh. Lahko je povezana z zastrupitvijo z zdravili ali drogami, šokom zaradi opeklin, izgubo krvi ali sepso ali zamašitvijo sečil s kamnom ali ledvično žilo s krvnimi strdki.

Glavno merilo za dializo - hemodializo, ki ga zdravnik vodi pri predpisovanju dialize, je zmanjšanje delovanja ledvic na 10-15%. Da bi to ugotovili, se opravi test hitrosti glomerularne filtracije. Študija kaže, kako majhne žile ledvic skozi njih prenašajo različne snovi.

Kakšna je lahko dializa

Postopek se izvaja na dva glavna načina dialize:

• Hemodializa. Za čiščenje krvi je na žile na človeški roki povezan poseben aparat s tanko membrano.
• Peritonealna dializa. V tem primeru se kot filter uporablja pacientova lastna peritoneja. V njej je veliko majhnih žil, zato bo hipertonična tekočina, ki se vlije v trebuh, iz krvi črpala vodo in strupene snovi.

Kakšna so tveganja dialize?

Vsaka metoda čiščenja krvi lahko povzroči Neželeni učinki - Dializa, da se počutite utrujeni in izčrpani. Morda je več za to posledica same bolezni ledvic.

Poleg tega ima vsaka metoda dialize posebne zaplete. Pri hemodializi so to neželeni učinki - dializa:

• Nizek krvni tlak. To je posledica močnega zmanjšanja ravni tekočine v posodah med postopkom.
• Zastrupitev krvi ali sepsa. Razvija se, ko bakterije vstopijo v krvni obtok.
• Mišični krči. Ta zaplet se pojavi tudi zaradi izgube tekočine.
• Srbeča koža. Med zdravljenjem z dializo se stanje poslabša.
• Bolj redki neželeni učinki. Ti vključujejo nespečnost, bolečine v sklepih, zmanjšan libido, suha usta in tesnobo.

Peritonealna dializa ima manj stranskih učinkov – zapleti pri dializi. Lahko povzroči peritonitis, infekcijsko vnetje trebušne votline. Tudi ljudje, ki jim je predpisan tak postopek, imajo povečano tveganje za nastanek trebušne kile.

Kako poteka dializa

Tehnika je odvisna od tega, kateri način čiščenja krvi je priporočil zdravnik.

Hemodializa

Najprej se morate pripraviti na postopek, hemodializa pa lahko traja več tednov ali mesecev. Da bi to naredil, bo kirurg opravil operacijo na plovilih, na katere bo naprava priključena. Obstajajo tri možnosti za poseg hemodialize:

• Ustvarjanje arteriovenske fistule. To je najvarnejši način. Na roki, ki jo oseba uporablja manj pogosto, sta povezani arterija in vena.
• Namestitev arteriovenske presaditve. Če so žile premajhne, da bi lahko naredile fistulo, jih povežemo s prožno sintetično cevjo.
• Vstavitev centralnega venskega katetra. Ta metoda se uporablja v nujnih primerih, ko ni časa za načrtovano pripravo. Da bi to naredili, se začasno cev vstavi v veliko veno pod ključnico ali v dimljah.

Ko se pooperativna rana zaceli, nadaljujte s postopkom. Hemodializo lahko opravite doma s prenosnim aparatom ali v bolnišnici. Za nekatere ljudi se hemodializa izvaja dva ali trikrat na teden po 5-6 ur. Včasih se dializa izvaja vsak dan, vendar 2-3 ure.

Pred začetkom postopka osebo stehtamo, izmerimo krvni tlak, pulz in temperaturo ter jo namestimo na stol. Očistite kožo okoli dostopne točke z antiseptikom. V posode se vstavita dve igli. Prvi je v arteriji, iz katere se kri sesa v aparat. Tam poteka filtriranje. Nato se skozi drugo iglo - v veni - prečiščena kri vrne v telo. Med hemodializo lahko nihanja ravni tekočine v telesu povzročijo nelagodje, povišanje tlaka, slabost in trebušne krče.

Po koncu postopka se igle odstranijo, koža zatesni s sterilnim obližem in oseba ponovno stehta.

Peritonealna dializa

Na to se je treba pripraviti tudi na dializo. Da bi to naredili, se na koži v bližini popka naredi rez, v katerega se vstavi tanka cev - kateter. Po operaciji traja 10-14 dni, da se rana zaceli. Cev ostane na mestu, dokler je potrebna dializa. Skozi njega se v trebušno votlino injicira hipertonična raztopina.

Nadaljnji ukrepi so odvisni od načina čiščenja. Obstajata dve dializi - peritonealna:

• Stalna ambulantna peritonealna dializa. V tem primeru je želodec napolnjen z raztopino. Potem se lahko loti svojega posla, saj se ni treba povezati z nobeno napravo. Po 4-6 urah to tekočino odcedimo. To bo treba storiti tri ali štirikrat na dan.
• Peritonealna dializa neprekinjenega cikla. Pacienta ponoči priklopimo na posebno napravo, ki dializno vodo nalije v trebuh in jo odstrani. Med spanjem mine tri do pet takih ciklov.

Kako dolgo traja dializa?

Ta postopek ne zdravi ledvic, le pomaga telesu pri prečiščevanju krvi. Zato je trajanje dializne dialize odvisno od razloga, zaradi katerega je bila predpisana. Če se je zdravje za nekaj časa poslabšalo, na primer zaradi zastrupitve ali opeklin, potem po obnovi telesa čiščenje ni več potrebno. Pri kronični odpovedi ledvic je mogoče dializo ustaviti šele, ko je opravljena presaditev ledvice.