Kako se izvaja medicinski splav in zakaj je nevaren

2024 Avtor: Malcolm Clapton | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 04:10

Ta postopek ima lahko resne stranske učinke.

Kaj je medicinski splav

Medicinski splav Medicinsko vodenje splava v prvem trimesečju - ACOG je eden od načinov za prekinitev zgodnje nosečnosti. Šteje se za najmanj travmatično. V fizičnem smislu seveda.

Če običajni kirurški ali vakuumski splav vključuje operacijo pod anestezijo, potem z zdravili ženska vzame nekaj tablet - in nato se proces splava začne sam.

Toda kot vsaka medicinska intervencija ima tudi ta postopek svoje nianse, ki se jih morate zavedati.

Kako se izvaja medicinski splav?

V nobenem primeru ne jemljite nobenih zdravil brez imenovanja ginekologa. Medicinski splav je treba izvajati pod strogim nadzorom zdravnika.

Torej sumite, da ste noseči, in ste se trdno odločili, da se ga želite znebiti.

Najprej morate obiskati ginekologa. Zdravnik bo opravil pregled, ugotovil, kdaj ste imeli menstruacijo (to je pomembno, saj se lahko medicinski splav opravi, če je od začetka zadnje menstruacije minilo manj kot 7 tednov) in ga nedvomno pošlje na ultrazvok. skeniranje - za potrditev dejstva nosečnosti in izključitev njene ektopične različice …

Če je vse v redu, prejmete dve tableti (pozor, da jih v lekarni sami ne boste mogli kupiti - to so zdravila na recept) skupaj s podrobnimi navodili za jemanje.

Prvi vsebuje mifepriston. Blokira proizvodnjo progesterona, hormona, ki je odgovoren za razvoj sluznice maternice (endometrija). Endometrij se tanjša, jajčece ne more ostati v njem in se začne luščiti. Poleg tega mifepriston povzroči, da se maternica bolj aktivno krči, potisne jajčece ven in zmehča maternični vrat, da olajša venenje.

Drugo zdravilo je misoprostol. Jemlje se 24–48 ur po mifepristonu, ko se učinek prve učinkovine krepi. Mizoprostol dodatno stimulira maternico in jajčece skupaj z odmrlim endometrijom iztisne ven.

Ta proces je podoben menstruaciji. Le bolj obilno: maternica se ne znebi drobnega jajčeca, temveč več tednov razvijajočega se jajčeca.

Ker obe zdravili vplivata na hormone in lahko povzročita hude krvavitve, je treba tablete jemati le pod zdravniškim nadzorom. Morda vas bodo prosili, da ostanete na kliniki nekaj ur po vsaki tableti, nato pa vas bodo, če bo šlo dobro, spustili domov.

Nato se boste morali v 7-10 dneh vrniti v bolnišnico, da opravite drugi ultrazvok in se prepričate, da je splav končan.

Kje dobite medicinski splav in koliko stane?

Medicinski splav je mogoče opraviti v skoraj vsaki kliniki, kjer je ginekolog, ki ima ustrezne kvalifikacije in izkušnje z izvajanjem takšnih posegov. Ne glede na to, ali gre za javno bolnišnico ali komercialno, ni pomembno.

V večini regij Ruske federacije splav zaradi drog ni vključen v sistem obveznega zdravstvenega zavarovanja, zato bo moral pacient zanj plačati. Stroški storitve se gibljejo od 6 do 12 tisoč rubljev.

Kaj morate vedeti, preden se odločite za medicinski splav

To ni neškodljiv postopek.

1. Zaželeno je splav pred 6-7 tednom

Najdaljše obdobje zdravljenja splava v prvem trimesečju - ACOG, do katerega se lahko opravi medicinski splav, je 9 tednov od prvega dne zadnje menstruacije. Ključna beseda tukaj je maksimum.

Daljša je nosečnost, večja je velikost jajčeca in endometrija, v katerega je potopljena. To pomeni, da je lahko »menstruacija« veliko bolj obilna in boleča kot sicer. Poleg tega je učinkovitost postopka odvisna od obdobja:

• če je od prvega dne zadnje menstruacije minilo manj kot 42 dni, je verjetnost uspešnega splava 96–98 %;
• od 43 do 49 dni - 91–95%;
• nad 49 dni - manj kot 85%.

Dodaten dejavnik: z gestacijsko starostjo več kot 49 dni se poveča tveganje za zaplete (o njih spodaj). Zato večina klinik raje dela z bolniki, katerih zadnja menstruacija je minila manj kot 7 tednov.

2. Medicinski splav se ne izvaja manj kot 4 tedne

To je posledica potrebe po potrditvi nosečnosti z ultrazvočnim pregledom in ugotovitvi, ali je zunajmaternična.

Tudi najbolj občutljiv transvaginalni pregled, pri katerem se sonda vstavi neposredno v nožnico, lahko zazna jajčece v maternici šele, ko doseže velikost približno 2 mm. To ustreza približno obdobju 4 tednov.

Dokler se ultrazvočni pregled ne izvede in ne prejmejo njegovih rezultatov, bo samospoštljiva klinika zavrnila splav.

3. Postopek se ne izvaja na dan zdravljenja

Na podlagi zgornjih dveh točk je jasno, da je čas omejen. Ženska ima le 2-3 tedne, da ugotovi nosečnost, se odloči za splav in ga naredi. In v tem obdobju je treba določiti še en odtenek: medicinski splav se praviloma ne opravi na dan zdravljenja.

Dober ginekolog te bo poslal v razmislek za nekaj dni. To bo dalo priložnost, da se spopade s čustvi in po možnosti še ohrani nosečnost.

4. Medicinski splav traja dlje kot vakuumski ali kirurški

Klasični instrumentalni splav ima svoje pomanjkljivosti, kot je potreba po anesteziji. Obstajajo pa tudi prednosti.

Če pridete na kirurški ali vakuumski splav, natančno veste, kdaj se bo začel in končal. Postopek praviloma ne traja več kot uro in pol, vključno z vsemi potrebnimi pripravami in časom za okrevanje po anesteziji. Bolnice v večini primerov ne čutijo bolečine, ne trpijo zaradi močnih krvavitev, nimajo zdravstvenih težav in lahko že naslednji dan poskušajo pozabiti na splav.

Možnost zdravila je drugačna. Na to se boste nenehno spominjali vsaj nekaj dni - interval med jemanjem tablet in celotno obdobje kasnejše krvavitve do drugega ultrazvoka. Lahko se pojavijo tudi težave z počutjem.

5. Bodite pripravljeni na stranske učinke

Jemanje mifepristona pogosto povzroči neprijetne stranske učinke:

• slabost in bruhanje;
• trebušni krči;
• driska;
• omotica in glavobol;
• šibkost;
• zvišanje temperature.

To pomeni, da se bo vaša energija, učinkovitost, koncentracija zmanjšali. Ali pa morda sploh ne želite zapustiti hiše. Upoštevajte to dejstvo, ko načrtujete svoj čas.

6. Medicinski splav je lahko boleč

Krvavitev pri tej vrsti splava, čeprav spominja na menstrualno krvavitev, je težje prenašati. Pogosto ga spremljajo močni krči v spodnjem delu trebuha.

Včasih lahko to bolečino lajšate z jemanjem zdravila proti bolečinam brez recepta, kot je ibuprofen. Toda morda bodo potrebna močnejša zdravila na recept. Vsekakor se o tem pogovorite s svojim zdravnikom.

7. Možni so resni zapleti

Najprej - v obliki prekomerne krvavitve iz maternice. To je mogoče definirati na primer takole: 2 uri zapored morate zamenjati dve ali več maksi tesnil na uro. Če je to vaš primer, poiščite nasvet ginekologa. Ali pa, če vas krvavitev močno prestraši, takoj pokličite rešilca.

Prav tako je treba poiskati zdravniško pomoč, če močna krvavitev 2-3 dni ne zmanjša svoje intenzivnosti.

Na srečo so takšni zapleti precej redki: kot kaže statistika, se pojavijo pri manj kot 1% žensk.

8. Morda boste morali še vedno opraviti kirurški splav

Zdravila ne dajejo 100% jamstva za prekinitev nosečnosti.

Lahko se zgodi, da oplojeno jajčece ne pride ven in se nosečnost nadaljuje. Ta položaj se imenuje nepopolni splav. V tem primeru bo treba ostanke jajčne celice in odmrli endometrij odstraniti kirurško.

9. Medicinski splav ima kontraindikacije

Dobra klinika bo zavrnila postopek, če bolnik:

• nosečnost več kot 70 dni (10 tednov);
• zunajmaternična nosečnost;
• vnetne ali nalezljive bolezni spolnih organov;
• maternični fibroidi;
• odpoved jeter ali ledvic;
• sladkorna bolezen;
• nameščena je intrauterina naprava;
• ima kakršno koli diagnozo, pri kateri redno jemlje kortikosteroide;
• nosečnost je nastala v ozadju uporabe hormonskih kontraceptivov.

Zdravnik vam bo povedal več o kontraindikacijah.

10. Morali se boste aktivno zaščititi

Obstajajo podatki o stopnjah spočetja po splavu z metotreksatom in misoprostolom, da imajo tiste, ki so opravile medicinski splav, v naslednjem letu več nosečnosti kot druge ženske v povprečju. To se zgodi tudi, če ženska ne namerava postati mati.

Znanstveniki opozarjajo na povečano tveganje za ponavljajoče se neželene nosečnosti po medicinskem splavu in pozivajo k bolj aktivni uporabi kontracepcije.

Če se kljub temu odločite za otroka, opravljenega mesec ali dva pred začetkom nove nosečnosti, medicinski splav ne bo ovira: na zdravje nerojenega otroka nikakor ne vpliva.