Kako se izvaja kirurški splav in zakaj je nevaren

2024 Avtor: Malcolm Clapton | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 04:10

Ta metoda splava je že dolgo priznana kot zastarela.

Kaj je kirurški splav

Kirurški splav je metoda prekinitve nosečnosti, pri kateri se zarodek ali plod mehansko odstrani iz maternice z instrumenti.

V sodobni medicini, ki temelji na dokazih, je kirurški splav razdeljen na splav. Kar se zgodi, je dveh vrst.

• Vakuumska aspiracija. Je tudi vakuumski splav. To je takrat, ko se vsebina iz maternice izsesa s pomočjo električne črpalke ali posebne brizge, ki ustvari vakuum.
• Dilatacija cervikalnega kanala in kiretaža (PB). Pri tem posegu kirurg odpre maternični vrat, vanj vstavi poseben kirurški instrument (kireto) in postrga zarodek oziroma plod skupaj s sluznico maternice. Drugo ime za RV je metoda dilatacije (razširitve) in kiretaže.

Vendar pa je v ruski praksi sprejeta vakuumska aspiracija. Rehabilitacija po medicinskem splavu - način ohranjanja reproduktivnega zdravja žensk je treba izpostaviti kot ločeno vrsto intervencije - tako imenovani mini-splav. Kirurški splav je ravno kiretaža maternične votline.

Kdaj se lahko izvede kirurški splav?

Skoraj nikoli, pravzaprav. WHO ta način prekinitve nosečnosti razvršča kot nevaren. In vztraja, da je treba RV ob najmanjši priložnosti nadomestiti z vakuumsko aspiracijo ali medicinskim splavom.

Tudi ruski zdravniki priznavajo MEDICINSKO PREKRINU NOSEČNOSTI. Klinične smernice (protokol zdravljenja), da je dilatacija in kiretaža materničnega vratu zastarela metoda kirurškega splava in ni priporočljiva za prekinitev nosečnosti manj kot 12 tednov.

Na žalost je v Rusiji kirurški splav, tudi za krajše obdobje, še vedno običajna praksa.

Tako je bilo v letu 2015 več kot 80 % izvedenih z metodo dilatacije in kiretaže. Čeprav se zdi, da se stanje postopoma izboljšuje. Na primer, v letu 2018 je bilo po podatkih Ministrstva za zdravje Ruske federacije 34% vseh splavov zaradi zdravil, torej se je zmanjšal delež instrumentalnih posegov.

Z vidika medicine, podprte z dokazi, je RV metoda upravičena le za obdobja, daljša od 15 tednov, ko ne bosta več učinkovita ne vakuumska aspiracija ne zdravila, je pa iz nekega razloga nujno prekiniti nosečnost.

Če govorimo o pozni prekinitvi nosečnosti, potem lahko ženska v Rusiji po 12 tednih dobi napotnico za splav po zveznem zakonu z dne 21.11.2011 N 323-FZ (s spremembo 22.12.2020) "O osnovah zaščite zdravje državljanov v Ruski federaciji" (s spremembami in dopolnitvami je začel veljati 01.01.2021). 56. člen. Umetna prekinitev nosečnosti samo iz zdravstvenih razlogov Dodatek k odredbi Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 3. decembra 2007 N 736. Seznam zdravstvenih indikacij za umetno prekinitev nosečnosti ali socialna ODLOČBA z dne 6. februarja, 2012 N 98. O socialni indikaciji za umetno prekinitev nosečnosti. Ti vključujejo na primer:

• zamrznjena nosečnost;
• hude malformacije ploda;
• zdravstveno stanje matere, ki ji ne omogoča nosečnosti. Govorimo lahko tako o boleznih (levkemija, različne vrste tuberkuloze, rdečke, HIV), kot o vitalnem zdravljenju – na primer kemoterapiji;
• nosečnost zaradi posilstva. Mimogrede, to je edina družbena indikacija, ki obstaja danes.

Celoten seznam indikacij lahko dobite pri ginekologu. Odločitev o možnosti prekinitve nosečnosti po 12 tednih sprejme tudi zdravnik – praviloma v okviru zdravniškega konzilija.

Kako se izvaja kirurški splav?

Dilatacija in kiretaža se izvajata le v bolnišnici, kamor nosečnico napoti ginekolog. To se zgodi po tem, ko ženska opravi pregled in opravi vse teste, ki jih je predpisal zdravnik.

Sam poseg se izvaja pod anestezijo. Operacija običajno traja od 10 do 20 minut, vendar lahko traja dodaten čas, da se maternični vrat razširi. Prej so za dilatacijo uporabljali kovinske dilatatorje. Toda metoda je priznana kot travmatična in WHO priporoča varen splav: smernice za politike in prakse za zdravstvene sisteme. Druga izdaja za odpiranje materničnega vratu s posebnimi zdravili.

Nato zdravnik s kireto postrga vsebino maternice. V pozni nosečnosti, ko je plod že velik, so morda potrebni drugi kirurški instrumenti, kot je skalpel.

Po operaciji ženska ostane več ur v bolnišnici pod nadzorom zdravnikov. Potem, če je šlo vse brez zapletov, jo odpustijo domov.

Ali boli kirurški splav?

WHO imenuje ta način prekinitve nosečnosti najbolj boleč. Zato se operacija izvaja pod anestezijo splava. Kar se zgodi.

Zakaj je kirurški splav nevaren

Metoda dilatacije in kiretaže ima največ zapletov. Glede na Varen splav: Smernice za politiko in prakso zdravstvenih sistemov. Druga izdaja WHO se zgodi 2-3 krat pogosteje kot pri vakuumski aspiraciji.

Najpogostejši zapleti so:

• okužbe in vnetni procesi, ki jih povzročajo v genitalijah;
• rupture materničnega vratu. Praviloma se jih znebijo s šivanjem takoj po splavu. Vendar pa to lahko vpliva na zmožnost razširitve materničnega vratu pri naslednjih porodih;
• perforacija maternice. To se zgodi, če instrument pomotoma prebode steno maternice. Ta situacija je nevarna z notranjo krvavitvijo in sepso;
• krvavitev iz maternice. Včasih je tako veliko, da ženska potrebuje transfuzijo krvi;
• premajhna odstranitev jajčeca. V tem primeru ostanejo ostanki ploda ali zarodka v maternici, kar lahko izzove vnetni proces;
• alergijske ali neželene reakcije na zdravila. Se pravi za tista zdravila, ki so bila uporabljena za anestezijo in razširitev materničnega vratu.

Kdaj čim prej k zdravniku

Pokličite svojega ginekologa ali se pogovorite z rešilcem na številko 103, če imate te simptome dilatacije in kiretaže (D&C) po kirurškem splavu.

• Huda krvavitev iz nožnice. O tem lahko govorite, če morate vsako uro zamenjati blazinico.
• Pojav krvnih strdkov velikosti piščančjega jajca. Še posebej nevarno je, če iz vagine izpadajo več kot dve uri zapored.
• Nenavaden izcedek iz nožnice z izrazitim neprijetnim vonjem.
• Bolečina ali krči, ki se poslabšajo, čeprav je od operacije minilo več kot 48 ur.
• Povišanje temperature nad 38 ° C.