»Ali je modra svetloba z zaslonov škodljiva? Kako zdraviti kratkovidnost?" 10 vprašanj za oftalmologa in odgovori nanje

2024 Avtor: Malcolm Clapton | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 04:10

Odgovori kvalificirani strokovnjak.

Kaj se dogaja?

Lifehacker ima razdelek »«, v okviru katerega smo začeli tematski dan. V ta namen vabimo posebnega gosta, da odgovori na vaša vprašanja.

Tokrat ste postavljali vprašanja o oftalmologiji. Izbrali smo najbolj zanimive in nanje je odgovorila Lyudmila Panyushkina, oftalmologinja, kandidatka medicinskih znanosti in avtorica bloga o oftalmologiji.

Ali je mogoče upočasniti napredovanje miopije pri otrocih?

Da bi upočasnili napredovanje kratkovidnosti in zmanjšali stres akomodacije (očesni aparat za fokusiranje), se je dolgo časa uporabljala nepopolna korekcija vida. Meritve so na primer pokazale, da ima otrok -3 dioptrije, recept za očala pa je bil predpisan z vrednostjo -2,75. Toda sodobni podatki o Učinku podkorekcije na napredovanje miopije pri 12-letnih otrocih / Graefe's Archive for Clinical and Eksperimentalna oftalmologija govori o neučinkovitosti te metode:

• Pri otrocih z nepopolno korekcijo vida lahko kratkovidnost napreduje hitreje.
• Očala z nižjo dioptrijo otroku ne zagotavljajo dobrega vida. In to lahko negativno vpliva na njegovo akademsko uspešnost, hobije in socialno prilagajanje.

Zato bi morali starši najprej poskrbeti za izbiro očal ali kontaktnih leč s popolno korekcijo kratkovidnosti. To bo njihovim otrokom z kratkovidnostjo zagotovilo najboljšo ostrino vida.

Iz Združenja med časom, preživetim na prostem in kratkovidnostjo pri otrocih in mladostnikih / Ameriška akademija za oftalmologijo, velja spomniti tudi, da je vsaka dodatna ura, preživeta na prostem na teden, povezana z 2-odstotnim zmanjšanjem tveganja za kratkovidnost. In 14 ali več ur sprehodov na prostem na teden zmanjša verjetnost razvoja miopije za tretjino.

Pri že obstoječi kratkovidnosti ima hoja manjši zaščitni učinek. Še vedno pa ostajajo preprost in cenovno ugoden način, kako otroka odvrniti od računalnika in tablice. In to je treba uporabiti.

Če ima otrok veliko tveganje za razvoj visoke stopnje kratkovidnosti – na primer zgodnji začetek, zmanjšanje vida za eno ali več dioptrij na leto, prisotnost kratkovidnosti pri starših – je treba takšne strategije upoštevati Posodobitev in smernice za obvladovanje kratkovidnosti / Evropsko združenje za oftalmologijo in mednarodni inštitut za kratkovidnost upočasnjujeta hitrost napredovanja miopije.

• Uporaba atropina v nizkih koncentracijah in uporaba ortokeratoloških (nočnih) kontaktnih leč. Te metode imajo največjo bazo dokazov in lahko upočasnijo izgubo vida za približno 50%. Se pravi, namesto ene dioptrije na leto bo vid padel za 0,5 dioptrije.
• Nošenje multifokalnih kontaktnih leč. Manj je dokazov o učinkovitosti, vendar so tudi tam.

Vsekakor pa imajo vse te metode svoje omejitve, prednosti in slabosti. Zato se morate s svojim zdravnikom pogovoriti, katero zdravljenje je najboljše za vašega otroka.

Kateri načini zdravljenja kratkovidnosti zagotovo ne delujejo?

Vizualna gimnastika, strojno zdravljenje, masaža, prehranska dopolnila, injekcije in vitaminske kapljice v oči vsekakor ne vplivajo na hitrost napredovanja miopije. In jih ni treba uporabljati za zdravljenje kratkovidnosti pri otrocih.

Tudi v sodobnih ruskih kliničnih smernicah Miopija / Klinične smernice Ministrstva za zdravje Ruske federacije za zdravljenje kratkovidnosti so še vedno prisotne kapljice za razširitev zenice in operacije za krepitev beločnice. Vendar nimajo zanesljivih dokazov o učinkovitosti in v mednarodnih smernicah Update and Guidance on Management of Myopia / European Society of Ophthalmology & International Myopia Institute niti niso obravnavani kot zanesljive metode za obvladovanje kratkovidnosti.

Zakaj se v odrasli dobi lahko zmanjša vid in kako se s tem spopasti?

Vzrokov za zmanjšanje vida je veliko. Glede na starost se lahko nekatere težave pojavijo bolj verjetno, druge manj.

Če ste stari 20-40 let

Med bolniki te starosti so najpogostejši razlogi za obisk pri oftalmologu zamegljen vid zaradi kratkovidnosti, hiperopije ali astigmatizma. V teh primerih lahko oftalmolog predpiše očala in kontaktne leče. Razpravlja se tudi o možni laserski korekciji vida.

Drug razlog za obisk pri oftalmologu je suhost očesne površine in s tem povezano nelagodje, srbenje, solzenje, pordelost oči, zamegljen vid. Higiena vek, uporaba vlažilca zraka in vlažilnih kapljic za oko rešujejo težavo v več kot 90 % primerov. Vendar obstajajo druge strategije zdravljenja.

Toda plavajoče muhe, ki so za mnoge tako zastrašujoče, se najpogosteje izkažejo za simptom neškodljivih sprememb v steklastem telesu. Toda v nekaterih primerih lahko signalizirajo težave z mrežnico. Če opazite nenadno povečanje števila lebdečih muh, spremembo njihove oblike, pojav utripov, strele v očesu, se morate čim prej obrniti na oftalmologa, da izključite odmik mrežnice.

Če ste stari 40-45 let

Po 40–45 letih se pri vseh bolnikih pojavijo spremembe vida na blizu. To se imenuje hiperopija. Sprva začne oseba potiskati gradivo za branje na stran na dosegu roke ali spuščati očala na konico nosu.

Ko ti triki niso dovolj, obupa in gre k oftalmologu. Očala za branje ali multifokalne leče, ki zagotavljajo dober vid na različnih razdaljah, so dobra rešitev tega problema.

Če ste starejši od 55 let

Glavni vzroki za okvaro vida pri bolnikih, starejših od 55 let, so glavkom, katarakta in bolezni mrežnice.

glavkom - bolezen vidnega živca, pogosto (vendar ne vedno) povezana s povišanim očesnim tlakom. Zahrbtnost glavkoma je v njegovem asimptomatskem poteku v zgodnjih fazah. Dolgo časa bolnik ne opazi niti povečanja tlaka niti zožitve vidnih polj. Če se glavkom ne zdravi, lahko povzroči trajno slepoto. Zato je tako pomembno, da ga pregledamo pri vseh ljudeh, starejših od 55 let - tudi če ni pritožb.

Za diagnosticiranje glavkoma bo zdravnik preveril intraokularni tlak, ocenil stanje vidnega živca za špranjsko svetilko in po potrebi opravil pregled vidnega polja in tomografijo vidnega živca. Zdravljenje lahko vključuje uporabo kapljic za oko za znižanje očesnega tlaka, laser ali operacijo.

katarakta - To je zamegljenost leče (leče znotraj očesa). Ne dopušča, da svetloba prosto prodre v oko, zaradi česar se vid zmanjša ali se zdi zamegljen. Očala prenehajo pomagati, ko bolezen napreduje.

Zdravljenje katarakte je le kirurško. Zdravnik odstrani motno lečo in jo nadomesti z umetno lečo in s tem povrne dober vid, če je oko sicer zdravo. To je ena najpogostejših in najvarnejših operacij po vsem svetu.

Bolezni mrežnice so pogosti vzroki za zmanjšan vid pri starejših bolnikih. To je notranja sluznica očesa, ki sodeluje pri zaznavanju slike in njenem prenosu v možgane.

Starostna makularna degeneracija (AMD) - za katero je značilna celična smrt v osrednjem predelu mrežnice, kar vodi do zamegljenosti ali popačenja slike ali do pojava madeža pred očesom. Za preprečevanje AMD se priporoča zaščita oči pred ultravijoličnim sevanjem, sredozemska prehrana in nadzor kardiovaskularnih dejavnikov tveganja. V kasnejših fazah so lahko v pomoč prehranska dopolnila in injekcije posebne raztopine v oko.

Diabetična retinopatija (DR) - zaplet sladkorne bolezni, ki se kaže v obliki poškodbe mrežnice. Večina ljudi ne opazi ničesar do razvoja naprednih stopenj DR in pojava zapletov. Zato sta najpomembnejša preventivna ukrepa za DR nadzor glukoze v krvi in redni pregledi (pregled fundusa s široko zenico). In z že izraženo diabetično retinopatijo, lasersko zdravljenje in injekcije v oko pomagajo pri uspešnem boju.

Če govorimo o splošnih načelih preprečevanja očesnih bolezni, si je treba zapomniti te stvari: zaščititi oči pred ultravijoličnim sevanjem, nadzorovati bolezni srca in ožilja, opustiti kajenje, jesti raznovrstno hrano, telovaditi, vzdrževati optimalno telesno težo in redno pregledi pri oftalmologu.

Ali je modra svetloba z zaslonov škodljiva za oči in ali je zaščitena s posebnimi računalniškimi očali?

Ni zanesljivih dokazov, da je modra svetloba digitalnih zaslonov škodljiva za oči. Zato so priporočila za obrambo pred njim s pomočjo posebnih računalniških očal videti bolj kot marketinški trik.

Na primer, Ameriška akademija za oftalmologijo zaradi pomanjkanja dokazov o njihovi učinkovitosti odsvetuje uporabo očal Blue Light / American Academy of Ophthalmology, ki blokirajo modro barvo. In glavne pritožbe, povezane z nelagodjem pri uporabi pripomočkov, so razložene z naprezanjem oči in / ali suhostjo očesne površine. Posebna očala tega problema ne bodo rešila.

Obstaja tudi skrb, da lahko uporaba takšnih očal moti naše cirkadiane ritme. To je zato, ker ima modra svetloba pomembno vlogo pri uravnavanju naravnega cikla spanja in budnosti.

Glavni vir modre svetlobe je sonce. In iz računalniških zaslonov dobimo v primerjavi s soncem zanemarljivo količino modre svetlobe. Čez dan nas ohranja budne. In ko se njegova ponudba zmanjša, ko sonce zahaja, se začne proizvajati melatonin, hormon spanja, ki nam omogoča, da zaspimo.

Če zvečer ne pride do močnega padca koncentracije modre svetlobe, se melatonin ne bo začel proizvajati v zadostnih količinah in lahko se pojavi nespečnost. To je mogoče, če čez dan nenehno blokiramo modro svetlobo ali uporabljamo pripomočke tik pred spanjem.

Ali je mogoče brez carskega reza dvigovati težke predmete ali prenašati porod, če je kratkovidnost visoka?

Stopnja kratkovidnosti ne bi smela vplivati na izbiro vrste poroda in omejevati osebo pri telesni aktivnosti. Ta mit izvira iz sovjetskih odlokov, ko se je znanje o dejavnikih tveganja za odmik mrežnice zelo razlikovalo od sodobnih idej.

Odstop mrežnice je huda, a redka patologija. Dejansko je pri bolnikih z visoko stopnjo kratkovidnosti večja verjetnost, da bodo imeli to bolezen zaradi dejstva, da so njihove mrežnice tanjše in raztegnjene. Da bi zmanjšali ta tveganja, morajo imeti redne preglede pri oftalmologu in se izogibati poškodbam glave in oči.

Če pa zdravnik pri pregledu ne odkrije nevarnih sprememb v mrežnici, potem ni treba omejiti telesne dejavnosti. Običajno priporočamo, da se vzdržite kontaktnih športov ali uporabite posebna zaščitna očala.

Ženske lahko rodijo naravno s katero koli stopnjo miopije. Če zdravniki ugotovijo nevarno redčenje, raztrganje mrežnice, morajo opraviti profilaktično lasersko zdravljenje. Potem bo ženska lahko rodila brez tveganja za zdravje oči.

Le v zelo redkih primerih lahko pri oftalmologu obstajajo indikacije za carski rez z visoko kratkovidnostjo - to so spremembe v osrednjem območju mrežnice, ko pod njim zrastejo novo nastale žile, ki lahko krvavijo med porodom.

Kaj storiti, če se po delu za računalnikom pojavijo pordelost v očeh, pa tudi suhost in pekoč občutek?

Najverjetneje imate sindrom suhega očesa - to je pogost spremljevalec dolgotrajnega dela za računalnikom in drugimi pripomočki. Ko se osredotočite na zaslon, manj pogosto utripate. Posledično ostanejo oči dolgo odprte in solzni film se nima časa obnoviti.

Zaradi tega začnemo doživljati vidno nelagodje, bolečino, pekoč občutek, suhost in se pritožujemo nad pordelostjo oči. In klimatske naprave ali grelniki poslabšajo situacijo. Tukaj je tisto, kar lahko pomaga v tem primeru.

• Poskusite izboljšati ergonomijo svojega delovnega mesta. Računalnik postavite na dosegu roke in monitor postavite pod višino oči (približno 10 °). Prav tako ne bi smelo biti velike razlike med svetlobo okolice in svetlostjo zaslona. Odstranite tudi vire svetlobe, ki ustvarjajo bleščanje na zaslonu.
• Ne pozabite na pravilo 20-20-20: vsakih 20 minut odmaknite pogled z zaslona za 20 sekund in poglejte predmete, ki so oddaljeni 20 čevljev (6 metrov).
• Počivajte vsaj 15 minut po vsaki 2 urah uporabe pred zaslonom.
• Za lajšanje simptomov suhosti sledite tem navodilom: uporabite vlažilec zraka, pogosto utripajte, na veke nanesite tople obkladke in uporabite vlažilne kapljice za oko.

Če to ne pomaga, vsekakor obiščite oftalmologa.

Tudi podobne simptome lahko povzročijo refrakcijske napake ("nepopolna" optika očesa). Na primer, oseba z astigmatizmom ali visoko daljnovidnostjo, ki nima posebnih očal ali leč, se lahko pri delu v bližini nenehno obremenjuje.

Drugi možen vzrok za pordelost oči in povečano utrujenost vida je neskladnost v delu dveh očes, torej binokularne motnje (strabizem, neusklajenost vidnih osi).

Rešitev teh težav je odpravljanje vzrokov za njihov nastanek. Če sumite, da je to posledica refrakcijskih napak ali binokularnih nepravilnosti, obiščite svojega zdravnika. Postavil bo potrebna vprašanja, izvedel raziskavo in, če bodo sumi potrjeni, izbral očala ali kontaktne leče.

Kaj, če mi je slabo in me boli glava, ko nosim očala?

Namestitev očal ni petminutni postopek. Ta postopek zaupajte svojemu oftalmologu ali izkušenemu optometristu. Ne pozabite opraviti poskusnega popravka, delite svoje vtise, dvome ali pritožbe z zdravnikom, da boste lahko prilagodili recept, preden očala pošljete v proizvodnjo.

Dobra toleranca je pogoj, ki ga je treba upoštevati pri izbiri očal. Če že pripravljena očala bolijo in se vrtijo, jih je treba najprej dvakrat preveriti v optiki glede skladnosti z receptom. To je izjemno redko, vendar se med njihovo izdelavo pojavljajo napake. Če je tam vse dobro, preverite sam recept. Če želite to narediti, je bolje, da se obrnete na drugega strokovnjaka, da dobite drugo mnenje.

Vzrokov za nelagodje je lahko veliko: nepopolna ali pretirana korekcija, pomanjkanje korekcije astigmatizma, nepravilna razdalja od središča do središča, dvojni vid, slaba izbira okvirjev, odsotnost ali napačne oznake pri kompleksnih očalih.

Upoštevati je treba tudi, da lahko bistvena razlika od prejšnjega recepta (na primer zaradi zmanjšanja vida) in drugačne oblike leč trajajo dlje, da se prilagodijo novim očalom.

Prav tako se ne bojte popolnega popravka. Pogosto dodatek astigmatske korekcije ali prizme ob prisotnosti dvojnega vida rešuje problem vrtoglavice in glavobola.

Kakšne negativne učinke lahko povzročijo kontaktne leče in kako se jim izogniti?

Kontaktna leča se tesno prilega roženici – zunanji lupini očesa. Če je izbrana ali uporabljena nepravilno, se poveča tveganje za poškodbe ali infekcijsko vnetje roženice.

Prevelika leča, dolgotrajen spanec v njej lahko poslabša suhost očesne površine ali povzroči nezadostno oskrbo roženice s kisikom. V tem primeru bodo žile začele rasti vanj, sčasoma pa lahko roženica postane motna.

Zato so danes najboljša izbira enodnevne kontaktne leče, saj je tveganje za nalezljive zaplete pri njih minimalno. Ne potrebujejo posebne nege, raztopin ali posod za leče. S seboj lahko vedno nosite rezervne pretisne omote, da jih po potrebi zamenjate z novimi.

Če uporabljate rutinske nadomestne leče, je zelo pomembno, da upoštevate te smernice.

• Strogo se držite rokov. Če nosite leče, ki so predvidene za uporabo en mesec, morate natanko en mesec po odprtju pretisnega omota lečo zamenjati z novo. Ne glede na to, kolikokrat na mesec ga nosite.
• Pred rokovanjem z lečo si temeljito umijte roke z milom in vodo. In ne pozabite, da kontaktne leče nikoli ne smejo priti v stik z navadno vodo. To pravilo velja tudi za tiste, ki nosijo dnevne leče.
• Vsak dan napajajte površino leče. To se naredi s prstom in večnamensko rešitvijo.
• Redno obiskujte svojega oftalmologa, ker lahko v zgodnjih fazah zapleti pri korekciji kontakta ostanejo pacientu nevidni.

In če se pojavi rdečina in bolečina v očeh ali zamegljen vid, morate odstraniti leče in čim prej obiskati zdravnika.

Ali bi morali skrbeti za svoj vid, če so imeli vaši bližnji sorodniki očesne bolezni?

Ob obisku pri oftalmologu je nujno razpravljati o družinski anamnezi očesnih bolezni. Če ima vaš bližnji sorodnik na primer kratkovidnost, glavkom ali starostno degeneracijo rumene pege, potem to poveča vaše možnosti, da se soočite z enakimi težavami. Ampak ne nujno.

Zato, če so bile v družini očesne bolezni, o tem le obvestite zdravnika, da z njim razvije individualni načrt pregledov in se pogovori o potrebnih intervalih opazovanja in morebitnem preprečevanju.

Ali je mogoče hiperopijo preprečiti ali ozdraviti?

Starostna hiperopija (prezbiopija) je naravni proces, ki je povezan z zmanjšanjem sposobnosti očesa, da se osredotoči na različne razdalje. To je posledica stiskanja leče (intraokularne leče). Zato niti gimnastika niti vitamini ne morejo rešiti tega problema.

Očala za delo od blizu ali očala ali leče z različnimi goriščnimi razdaljami (multifokalne) bodo pomagala povrniti dober vid in premagati težave pri delu z besedili ali pripomočki.

Če je prezbiopija kombinirana s sivo mreno, je lahko zamenjava leče z multifokalno umetno lečo dobra metoda za zdravljenje dveh težav hkrati.