Kdaj opraviti carski rez in kaj morate vedeti, da bo šlo dobro

2024 Avtor: Malcolm Clapton | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 04:10

Sama želja nosečnice za operacijo ni dovolj.

Kaj je carski rez

To je kirurški poseg, med katerim porodničar-ginekolog prereže carski rez / U. S. National Library of Medicine noseča sprednjo trebušno steno in maternico za odstranitev otroka. Takšen poseg se lahko načrtuje, če zdravnik meni, da bo vaginalni porod nevaren za mater ali otroka. In v nekaterih primerih se carski rez opravi nujno, ko se pojavijo zapleti.

Kdo ima carski rez?

Indikacije za operacijo so stroge, vedno pa obstaja možnost, da bo šlo kaj narobe in se bodo razvili zapleti. Zato ženske, ki zahtevajo zamenjavo naravnega poroda s carskim rezom, običajno odsvetujejo.

Indikacije za elektivno operacijo

Operacija je načrtovana, če so zdravniki med nosečnostjo pri ženski odkrili nevarne zdravstvene težave, zaradi katerih ne more roditi. Ali ko otrokovo stanje ne bo dovolilo, da bi se rodil po naravni poti. Tukaj je nekaj odčitkov o carskih rezih (C-Sections) / KidsHealth:

• otrok je v zaličnem položaju (s prstom navzdol), bočnem položaju (čez maternico);
• plod ima prirojene napake, kot je hidrocefalus;
• pri nosečnici, placenta previa, ko blokira izhod iz maternice;
• ženska ima resno bolezen, kot je HIV ali aktivni genitalni herpes;
• večplodne nosečnosti, vendar ne vedno;
• Mama je imela operacijo maternice ali carski rez.

Indikacije za nujno operacijo

Carski rez se izvaja, če se med ali pred porodom pojavijo zapleti carskih rezov (C-sections) / KidsHealth:

• Porod se je ustavil: na primer ni popadkov ali pa so nepravilni in ne povzročajo razširitve materničnega vratu;
• prišlo je do odcepitve placente in je ločena od maternice, preden se otrok rodi;
• popkovina je pred plodom stisnjena ali izpadla v porodni kanal;
• sindrom fetalne stiske - spremembe srčnega utripa, zaradi katerih otrok ne prejme potrebne količine kisika;
• med porodom se je izkazalo, da glava oziroma telo nista prešla v porodni kanal.

Zakaj je carski rez nevaren?

Kot vsak drug kirurški poseg, obstaja tveganje za plod in nosečnico. Tukaj so:

Za otroka

Zapleti so redki, vendar jih ni mogoče popolnoma izključiti. To bi lahko bil carski rez / klinika Mayo:

• Težave z dihanjem. Zdravila, ki se uporabljajo za anestezijo, lahko skozi popkovino pridejo v krvni obtok ploda in povzročijo depresijo dihalnega centra v otrokovih možganih. Zato nekaj dni po carskem rezu obstaja tveganje za nenormalno hitro dihanje ali tahipnejo.
• Rane. Zelo redko se lahko med operacijo pojavijo nenamerne ureznine na koži.

Za mamo

Ženske imajo veliko več tveganj zaradi operacije carskega reza / klinike Mayo:

• Reakcija na anestezijo. Ni vedno mogoče predvideti, kako bo ženska prestala anestezijo ali anestezijo z injekcijo v hrbtenični kanal.
• Kirurška travma. Zdravnik lahko po nesreči poškoduje žilo v trebuhu, črevesni steni ali mehurju. Po tem je običajno potrebna dodatna operacija.
• Tromboza. Kirurški poseg poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov v globokih venah nog ali medenice. Če krvni strdek odpade, lahko blokira arterijo v pljučih, kar je smrtonosno.
• Okužba. Po operaciji lahko bakterije iz nožnice vstopijo v maternično votlino, kar povzroči vnetje ali endometritis.
• Krvavitev. Pojavi se lahko tudi nekaj ur ali dni po porodu zaradi poškodbe žile, ostankov membran ali posteljice v maternici.
• Okužba rane. Če bakterije pridejo vanj, se bo razvilo vnetje, zaradi česar je manj verjetno, da se bo zarez zacelil.
• Tveganja za prihodnjo nosečnost. Pogosteje kot je bila ženska podvržena carskemu rezu, večja je verjetnost, da bo nosečnica med večkratnim rojevanjem otroka imela prednjo posteljico ali da bo na splošno zrasla do stene maternice in se ne bo mogla ločiti. Prav tako je brazgotina po operaciji sestavljena iz vezivnega tkiva, ki ga ni mogoče raztegniti. Zato lahko maternica poči, kar je za plod usodno.

Kako se pripraviti na carski rez

V primeru načrtovane operacije se nosečnica predhodno pošlje v bolnišnico s carskim rezom / NZS. Tam ženska opravi splošni krvni test, da preveri anemijo. To stanje negativno vpliva na okrevanje po carskem rezu.

Poleg tega se lahko predpišejo antibiotiki za preprečevanje infekcijskih zapletov, antiemetiki in zdravila za zmanjšanje kislosti želodca. Kompresijske nogavice s postopno kompresijo je treba nositi tudi pred in med operacijo, da preprečite globoko vensko trombozo med bivanjem v bolnišnici / Cochrane v kompresijskih nogavicah, da zmanjšate tveganje za trombozo.

Carski rez se izvaja na prazen želodec, zato bo zadnji obrok zvečer pred posegom.

Če je operacija nujna, potem ni časa za pripravo.

Kaj se bo zgodilo med carskim rezom

Že v operacijski sobi bo ženska imela v mehur vstavljen kateter za carski rez/klinika Mayo, da ga izprazni in nadzoruje pretok urina. In cevi za kapalke bodo pritrjene v žilo.

Zdravnik vam bo nato dal anestezijo. Lahko je spinalna ali epiduralna, ko se injicira hrbtenica v ledvenem predelu. Takrat ženska ne zaspi, vendar tudi ne čuti bolečine pod pasom. In v nekaterih primerih se uporablja anestezija, nosečnica pa je med operacijo nezavestna.

Šele po tem porodničar-ginekolog začne operacijo. Abdominalni rez je lahko carski rez / NHS dveh vrst:

• navpična - na sredini od popka in skoraj do pubisa;
• vodoravno - v pregib nad naročjem.

Katera metoda je primerna, se zdravnik odloči posamično. Na primer, če je bil že opravljen carski rez z navpičnim rezom, bo enako storjeno drugič.

Po odločitvi zdravnik prereže maternico, odstrani novorojenčka in loči popkovino. Če je mati pri zavesti, ji lahko otroka položite na dojko. Nato otroka damo v obdelavo in merjenje pediatru-neonatologu. Če je operacija nujna in je stanje novorojenčka resno, se bodo zdravniki pediatrične intenzivne nege takoj lotili.

Po rojstvu otroka zdravniki ročno ločijo posteljico od maternice in nato ženski vbrizgajo hormon oksitocin, da povzročijo krčenje maternice. Po tem se rana zašije. Običajno celotna operacija traja 40-50 minut.

Kaj se bo zgodilo po carskem rezu

Iz operacijske sobe se ženska s carskim rezom / NZS premesti na oddelek pod nadzorom zdravnikov. Pacientu damo kapalke z raztopinami za kompenzacijo izgube krvi in predpišemo močna zdravila proti bolečinam. Včasih se za preprečevanje krvnih strdkov dajejo antibiotiki ali zdravila za redčenje krvi.

Kateter za mehur se odstrani šele 12-18 ur po operaciji.

Takoj, ko začutite lakoto, lahko jeste in pijete. Tistim, ki so prišli k sebi, babice pomagajo pri učenju dojenja novorojenčka.

Kako poteka okrevanje po carskem rezu?

V bolnišnici boste morali ostati 3-4 dni, v nekaterih primerih pa tudi dlje. Ves ta čas bo ženska z otrokom, če je njegovo stanje zadovoljivo.

Porodnica bo morala vstati iz postelje čim prej, običajno v prvem dnevu. To potrebuje C-section / Mayo Clinic za preprečevanje venske tromboze in zaprtja.

Babica bo vsakodnevno čistila trebušno rano in zamenjala sterilni povoj. Šivi se odstranijo na carskem rezu / NZS po približno 5-7 dneh. In če bi bile uporabljene vpojne niti, bodo same izpadle.

Običajno se po carskem rezu vaše telo po porodu / NHS lohije pojavi iz nožnice. To je krvav izcedek, ki se pojavi zaradi celjenja maternice. V enem tednu postanejo rumenkasti in sluzasti, po približno mesecu dni pa popolnoma prenehajo.

Ko odidete od doma, sledite navodilom za carski rez / klinike Mayo, kot je ta:

• ne dvigujte ničesar težjega od vašega otroka;
• čim več počivati;
• ne seksajte šest tednov;
• po potrebi vzemite zdravila proti bolečinam, ki so na voljo brez recepta
• v treh tednih obiščite svojega zdravnika, po 12 mesecih pa k ginekologu.

Katere simptome morate takoj po odpustu domov obiskati zdravnika?

Okrevanje ne poteka vedno gladko. Nujno se je treba posvetovati z ginekologom, če se pri carskem rezu / NZS pojavijo naslednji znaki:

• hude bolečine v rani ali trebuhu carski rez (C-sections) / KidsHealth;
• iz rane okoli zareza je pordelost, oteklina ali gnoj;
• veliko krvi ali izcedek z neprijetnim vonjem iz nožnice;
• povišana telesna temperatura;
• bolečina in otekanje nog;
• kratka sapa, kašelj in bolečine v prsih;
• zaprtje;
• inkontinenca;
• hude bolečine v mlečnih žlezah, težave s hranjenjem otroka;
• misli, da bi poškodovali sebe ali svojega novorojenčka;
• depresija.