Kako se prenaša koronavirus in zakaj so maske lahko neuporabne

2024 Avtor: Malcolm Clapton | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 04:10

Morda je najboljši način za zmanjšanje tveganja okužbe pogostejše prezračevanje prostora.

Aprila so bili objavljeni rezultati nove študije Deset znanstvenih razlogov v podporo prenosu SARS-CoV-2 po zraku, ki spreminjajo način širjenja COVID-19.

Kaj je znano o tem, kako se koronavirus prenaša

Od začetka pandemije so znanstveniki preučili tri vprašanja in odgovore: Kako se prenaša COVID-19? verjetne poti prenosa COVID-19.

1. V zraku. Se pravi z majhnimi kapljicami sline, ki jih okužena oseba širi pri govorjenju, dihanju, kašljanju, kihanju.
2. Kontaktno gospodinjstvo - skozi površine, kontaminirane z virusnimi delci, in neumiti roke.
3. Aerosol. Se pravi z najmanjšimi aerosolnimi delci, ki se sproščajo tudi med dihanjem in govorjenjem.

Znanstveni povzetek: SARS-CoV-2 in površinski (Fomite) prenos za okolja v zaprtih prostorih skupnosti je hitro ugotovil, da je pot okužbe v stiku z gospodinjstvom malo verjetna. Znanstveniki so verjeli, da je glavni način prenosa koronavirusa kapljice v zraku. Zato so WHO in vladne zdravstvene službe vztrajale pri nošenju mask: filtri lahko zadržijo največje kapljice, ki se sproščajo med dihanjem, in preprečijo njihovo širjenje.

Toda sumi o aerosolni poti okužbe niso izginili. Ker strokovnjaki niso znali pojasniti primerov, ko so ljudje, ki niso imeli tesnega stika z okuženimi, zboleli za čim drugim. Na primer potniki avtobusa, ki potujejo poslovno pol ure ali eno uro po okuženi osebi. Ali pa bolniki klinik, ki niso bili na oddelku za koronavirus in se celo teoretično niso mogli srečati s tistimi s COVID-19.

Te primere bi lahko razložili le s predpostavko, da se virus ne prenaša le s kapljicami, ampak predvsem z aerosoli, za katere niso tako pomembne stene, maske ali čas, ki je pretekel od odhoda bolne osebe.

Kaj je aerosolna pot okužbe in kako se razlikuje od kapljice v zraku

Razlika je zelo subtilna, vendar obstaja. In sestoji predvsem iz velikosti delcev, na katere se virus širi. Zelo grobo ga lahko opišemo takole: kapljice so velike in težke, aerosolni delci majhni in lahki.

Kje je meja, ki ločuje kapljice od aerosolov, se znanstveniki še niso odločili. Domneva se, da so delci s premerom večjim od 5–100 µm (o točni vrednosti še vedno razpravljamo) kapljice. Manj je aerosola.

Velikost določa razliko v obnašanju delcev.

• Težke kapljice, ki jih okužena oseba širi okoli sebe, ne morejo dolgo ostati v zraku: hitro se usedejo na tla in druge površine v polmeru nekaj metrov od vira okužbe.
• Delci lahkega aerosola lahko visijo v zraku ure in ure, ob sunkih vetra pa se lahko prevažajo na desetine metrov. To pomeni, da lahko okužena oseba okuži tudi tiste ljudi, ki so daleč od njega, na primer v drugem nadstropju hotela (če so ta nadstropja povezana s skupnim prezračevalnim sistemom).

Toda težko je nedvoumno dokazati, kateri od načinov prenosa okužbe je prevladujoč. Zaenkrat zdravniki le zbirajo informacije in domnevajo.

Zakaj so se znanstveniki odločili, da se koronavirus lahko prenaša z aerosolom

Tu so argumenti, s katerimi avtorji študije Deset znanstvenih razlogov v podporo prenosu SARS-CoV-2 po zraku, objavljene v The Lancet, podpirajo pojem aerosolnega prenosa virusa.

1. Superproliferatorji imajo ključno vlogo pri prenosu COVID-19

Super distributerji so ljudje, ki uspejo okužiti ne enega ali dva ali celo deset ljudi, temveč stotine naenkrat. Po nekaterih poročilih je približno 10 % okuženih odgovornih za 80 % vseh okužb.

Znanstveniki opozarjajo na dejstvo, da se vse epizode množičnih okužb niso pojavljale pri tesnih stikih, temveč na obsežnih dogodkih, kot so koncerti, nogometne tekme, v restavracijah. Se pravi tam, kjer je bil superdistributer od svojih "žrtev" ločen za desetine in celo stotine metrov. To je mogoče le, če se virus ne širi s težkimi kapljicami, ampak se razprši.

2. Zabeleženi so bili primeri prenosa COVID-19 "skozi stene"

Na primer v hotelih, kjer so državljani, ki so prispeli v državo, v karanteni. Zdravi ljudje in tisti, ki so zboleli za koronavirusom, živijo v različnih prostorih, se ne stikajo in se niti ne vidijo: ločeni so s stenami. Kljub temu so primeri okužbe prenos hudega akutnega respiratornega sindroma Coronavirus 2 med obmejno karanteno in letalskim potovanjem, Nova Zelandija (Aotearoa), in jih je mogoče razložiti le z dejstvom, da se najmanjši virusni delci prenašajo skozi prezračevalne sisteme.

Avtorji študije opozarjajo, da je bilo približno na enak način, z izključitvijo prenosa z neposrednim stikom, mogoče dokazati aerosolno pot prenosa ošpic.

3. Asimptomatski prenašalci ne kašljajo in ne kihajo, ampak okužijo druge

Ljudje, ki nimajo simptomov COVID-19, so po različnih virih odgovorni za 30–59 % vseh okužb. Ker takšni okuženi običajno ne kašljajo ali kihajo, torej ne oddajajo velikih kapljic v okoliški zrak, je njihovo kužnost mogoče razložiti le z dejstvom, da se koronavirus prenaša z aerosolom.

4. Koronavirus se bolje širi v zaprtih prostorih kot na prostem

Prenos SARS ‑ CoV ‑ 2 in drugih respiratornih virusov na prostem: pri sistematičnem pregledu je približno 18-krat večja verjetnost, da se okužite, ko ste v istem prostoru z okuženo osebo, kot pri stiku z bolno osebo na ulici. Če je isti prostor prezračen, se tveganja drastično zmanjšajo. Čas je za obravnavanje prenosa koronavirusne bolezni 2019 (COVID-19) po zraku.

Po mnenju avtorjev študije to potrjuje različico prenosa virusa po zraku in ne po zraku.

5. V bolnišnicah, kjer je prenos okužbe po zraku izključen, še vedno beležijo primere okužbe

Osebna zaščitna oprema, ki jo uporabljajo zdravniki, zanesljivo ščiti pred delci sline. Se pravi, če bi se virus širil po kapljicah v zraku, zdravniki ne bi zboleli. Ampak zbolijo.

To je mogoče razložiti le z učinkom aerosolov, proti katerim so iste maske nemočne.

6. V vzorcih zraka so odkrili sposoben virus

Vsaj nekaterim znanstvenikom,. Opozoriti je treba, da so rezultati teh študij dvoumni in virusa ni bilo mogoče najti v drugih vzorcih.

Toda avtorji študije opozarjajo, da je izolacija virusa iz zraka na splošno izjemno težka naloga. In na primer ošpic in tuberkuloze, katerih aerosolni prenos je ugotovljen, še vedno ni mogoče odkriti v vzorcih zraka.

7. Koronavirus najdemo v prezračevalnih sistemih bolnišnic

Virusni delci ne bi mogli priti tja na noben drug način, razen na aerosol.

8. Živali v poskusih je uspelo okužiti z aerosolom

Torej, v eni študiji se SARS-CoV in SARS-CoV-2 prenašata po zraku med dihurji na več kot en meter razdalje, znanstveniki so povezali dve celici s pomočjo kompleksnega prezračevalnega sistema. V eni so sedeli zdravi dihurji, v drugem pa bolni dihurji. Ta sistem ukrivljenih cevi je zagotavljal, da kapljice tekočine, ki jih izločajo okužene živali, ne dosežejo zdravih. Kljub temu so se čez nekaj časa okužili tudi slednji.

9. Ni prepričljivih dokazov, da je aerosolna pot prenosa okužbe izključena

Da, ljudje, ki so v istem prostoru z okuženo osebo, se ne okužijo vedno. Toda, kot kažejo raziskovalci, je to posledica dejstva, da je za okužbo potrebna kombinacija več dejavnikov.

Na primer, ni dovolj, da stojite poleg bolne osebe. Potrebno je, da še vedno izloča precej veliko število virusnih delcev.

10. Dokazi, da je prenos po zraku glavna pot, niso prepričljivi

Znanstveniki so domnevali, da se okužba prenaša s kapljicami, potem ko so ugotovili, da najpogosteje pride do okužbe s tesnim stikom. Pravijo, da so v bližini raztreseni delci sline, zato okuženi še posebej zlahka deli virus s tistimi, ki so v bližini.

Vendar pa lahko obstaja še ena razlaga. Na primer, tole: koronavirus se še vedno širi z aerosolom, a lažji aerosol, ki leti na velike razdalje, se pogosto raztopi v zračnih masah in postane manj koncentriran in nalezljiv.

Ali se lahko aerosolna pot prenosa koronavirusa šteje za praktično dokazano?

št. Čeprav so zgornji argumenti tehtni, še vedno niso dovolj prepričljivi. Potrebnih je več raziskav, da bi z gotovostjo trdili, da se COVID-19 prenaša predvsem z aerosolom.

Vendar WHO že samozavestno postavlja vprašanja in odgovore: Kako se prenaša COVID-19? da lahko pride do širjenja virusa, tudi z aerosolom. In poudarja možnost okužbe v slabo prezračenih, torej slabo prezračenih prostorih.

Kaj ima prezračevanje s tem

Pravzaprav je to edini način zaščite pred virusi, ki se prenašajo z aerosolom.

Še enkrat ponavljamo: pred aerosoli vas ne bodo rešile ne maske, ne stene, ne socialna distanca. Takšni drobni delci lahko visijo v zraku ure in ure in jih veter prenaša na desetine metrov.

Če sprejmemo različico, da je ključna aerosolna pot okužbe, potem tradicionalni načini zaščite pred koronavirusom - maske, socialno distanciranje, razkuževanje površin - umikajo v ozadje. In prva stvar je prezračevanje prostorov: premikajoči se zrak učinkovito in hitro odstranjuje aerosole.

Ali to pomeni, da maske ni mogoče nositi in rok ni mogoče umiti?

št. Kot smo že povedali, hipoteza, da je ključna aerosolna pot prenosa virusa, še nima zadostnih dokazov. Poleg tega ta različica ne izključuje, da se COVID-19 lahko prenaša s kapljicami v zraku. Torej bodo maske verjetno igrale vlogo pri zaščiti pred okužbo.

Obstaja še en razlog, da ne opustite že znanih higienskih varnostnih ukrepov. Kot kaže praksa, se je od začetka karantene število bolezni, ki jih prenašajo kapljice v zraku, znatno zmanjšalo. Tako je to zimo gripa tako rekoč izginila – in množično nošenje mask in socialno distanciranje sta morda imela vlogo pri tem. No, navada umivanja rok bo verjetno zmanjšala pogostost tradicionalnih poletnih rotavirusnih in enterovirusnih okužb: črevesne gripe, bolezni Coxsackie virusa in drugih.

Na splošno je treba upoštevati informacije o možni aerosolni poti okužbe. Dopolniti obstoječe ukrepe za preprečevanje koronavirusa s prezračevanjem in jih ne opustiti povsem.