Kakšni so simptomi materničnih fibroidov in kako jih zdraviti

2024 Avtor: Malcolm Clapton | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 04:10

Življenjski heker je ugotovil, zakaj nastane tumor in kako se zdravi.

Kaj so maternični fibroidi

Miom Miom maternice (fibroma, leiomioma) je benigni tumor mišic maternice ali miometrija, ki se pojavi pri ženskah v rodni dobi. Bolezen je zelo pogosta. Študije materničnih fibroidov: tečaj za ohranjanje organov kažejo, da ima v starosti 35–49 let 70 % bolnic nodule. Toda vsi ne vedo za težavo, in če ugotovijo, se zelo bojijo.

Nevarnosti ne smemo pretiravati. Mioma ne degenerira v raka in ne more metastazirati, majhna neoplazma pa nima simptomov. Toda puščanje bolezni brez nadzora tudi ni potrebno. Včasih vozlišče aktivno raste in vodi do različnih zapletov.

Kaj je maternični fibroid

Normalna maternica je nekoliko večja od piščančjega jajca, in ko se pojavijo fibroidi, se poveča. V mišični plasti imajo lahko maternični fibroidi eno ali več gostih vozličev s premerom od majhne kroglice do velikega jabolka. V naprednih primerih obseg tumorja doseže velikost majhne lubenice. Toda ginekologi običajno ne merijo samega mioma, temveč celotno velikost povečane maternice. Nato se primerja z volumnom organa po tednih Sodobni pristopi k obravnavi bolnic z materničnimi fibroidi nosečnosti. V diagnozi bodo zapisali na primer: maternični fibroidi, ki ustrezajo šestim tednom.

Glede na to, kako fibroidne lokacije rastejo glede na steno maternice, obstajajo tri vrste:

• Submukozno - vozlišče se nahaja pod notranjo sluznico. Včasih močno štrli v maternično votlino ali visi na tankem steblu, znotraj katerega se nahaja hranilna posoda.
• Intersticijski - tumor se nahaja v debelini mišic, ki jih razteza in potiska narazen.
• Subserozni - miom nastane na zunanji strani maternice, pod serozno membrano. Včasih se tudi vozel raztegne in tvori nogo.

Vrsta tumorja vpliva na simptome in izbiro zdravljenja.

Zakaj se pojavijo maternični fibroidi

Natančni vzroki bolezni še niso ugotovljeni. Po glavni teoriji materničnih fibroidov: tečaj za ohranjanje organov, vozlišče začne rasti zaradi poškodbe ene mišične celice. Njeno delitev spodbujajo ženski spolni hormoni estrogeni, ki hkrati povečajo proliferacijo vezivnega tkiva v žarišču. Zato se vlakna izmenjujejo, prepletajo, kot niti v krogli. Tako nastane gost, skoraj okrogel vozel. Če je takšnih patoloških celic več, se bo v steni maternice pojavilo več kot en fibroid.

Znanstveniki so ugotovili dejavnike, ki lahko povzročijo poškodbe miometrija. Najpogosteje so to:

• Zgodnji začetek menstruacije Maternični fibroidi. Menijo, da je za telo slabo, če se prva menstruacija pojavi prej. Povezava starosti ob menarhi z naraščajočim številom fibroidov v skupini žensk, ki so bile 11 let podvržene standardizirani ultrazvočni oceni. Običajno imajo ta dekleta višjo raven estrogena, ki lahko spodbudi rast fibroidov.
• Pozna prva nosečnost ali nepripravljenost materničnih fibroidov: tečaj za ohranjanje organov za rojstvo otrok. Zdravniki pravijo, da zavrnitev sluznice med menstruacijo vodi do začasne motnje pretoka krvi v mikrožilah maternice. Hkrati njena tkiva trpijo zaradi pomanjkanja kisika in nekatere celice se lahko poškodujejo.
• Splavi Miomi maternice: tečaj za ohranjanje organov. Med umetno prekinitev nosečnosti se poškoduje stena maternice in kasnejše hormonske spremembe lahko podpirajo rast tumorja.
• Kronično vnetje materničnih fibroidov: tečaj za ohranjanje organov maternice. V tem primeru se sproščajo biološke snovi in sprožijo imunske reakcije, ki poškodujejo celice miometrija.

Rast fibroidov lahko podpirajo ne le estrogeni, ampak tudi progesteron. Maternični fibroidi: tečaj za ohranjanje organov. Zato se pri nekaterih ženskah med nosečnostjo poveča neopazen tumor, ko se ta hormon poveča.

Tveganje za nastanek vozličev povečuje maternične fibroide z debelostjo, pomanjkanjem vitamina D, pomanjkanjem zelenjave in sadja v prehrani, z uživanjem velikih količin alkohola, vključno s pivom.

Kakšni so simptomi materničnih fibroidov

Mnoge ženske se ne zavedajo, da imajo miome, ker majhen tumor nima simptomov. Toda večje kot je vozlišče, več je znakov bolezni materničnih fibroidov. Lahko je:

• obilna in boleča menstruacija;
• krvavitev med menstruacijo;
• boleče, vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha, ki sevajo v spodnji del hrbta;
• bolečina Vpliv mioma maternice in miomektomije na spolno funkcijo med seksom;
• povečano uriniranje ali zaprtje;
• povečanje velikosti trebuha.

Zakaj so maternični fibroidi nevarni

Raziskovalci materničnih fibroidov trdijo, da se fibroidi ne spremenijo v raka. Toda hormonske spremembe, ki se pojavijo v telesu, lahko povzročijo, da maternični fibroidi tvorijo maligni tumor v sluznici maternice.

Poleg tega ženska zaradi velikih vozlov in obilne menstruacije izgubi veliko krvi, razvije se anemija. Če je tumor zelo velik, pritiska na mehur. Ne more popolnoma izprazniti, ženska pogosteje hodi na stranišče ali čuti bolečino.

Včasih je v vozliščih materničnih fibroidov moten pretok krvi, zaradi pomanjkanja kisika celice odmrejo. To spremljajo hude, akutne bolečine v trebuhu. Isti simptom se bo pojavil, če se fibroid na tanki nogi obrne okoli svoje osi in kri ne priteče do tumorja.

Majhni fibroidi običajno ne ovirajo nosečnosti. Toda pod vplivom hormonskih sprememb po spočetju bo vozlišče začelo hitro rasti. Maternični fibroidi bodo deformirali maternično votlino in povečali tveganje za spontani splav. Zaradi tumorja se maternični miomi posteljice lahko luščijo ali pa se razvoj ploda upočasni.

Toda v nekaterih primerih zdravniki menijo, da so fibroidi ženske neplodnosti vzrok za žensko neplodnost. Vozlišča lahko blokirajo lumen jajcevoda, zato sperma ne bo prodrla v jajčece ali pa tumor prepreči, da bi se zarodek pritrdil na sluznico.

Kako se diagnosticirajo maternični fibroidi?

Včasih lahko ginekolog ob pregledu opazi povečanje velikosti maternice ali spremembo njene oblike in nakaže miom. Za pojasnitev diagnoze bodo maternični fibroidi pregledani:

• Ultrazvok majhne medenice. Fibroide je mogoče zlahka odkriti z ultrazvokom, zdravnik lahko določi število vozlišč, njihovo velikost in lokacijo.
• Sonohisterografija. Maternica se napolni s tekočino in opravi se ultrazvočni pregled. V tem primeru je slika bolj kontrastna in kakovostna.
• MRI. Študija vam omogoča, da najdete majhna vozlišča, katerih velikost ne presega nekaj milimetrov.
• CT. Uporablja se manj pogosto in služi za pridobitev natančne slike o lokaciji fibroidov v medenici.
• Histeroskopija. V maternično votlino se pod anestezijo vstavi fleksibilna cev z video kamero za pregled vseh sten. Metoda se uporablja za subserozne tumorje. Včasih lahko med pregledom vozlišča na pedikulu takoj odstranimo.
• Histerosalpingografija. V maternično votlino se vbrizga posebna tekočina, ki daje kontrastno sliko na rentgenskem posnetku. Metoda pomaga videti, kako je maternična votlina deformirana in ali so cevi prehodne.
• Laparoskopija. Skozi majhen rez v trebuhu se vstavi cev z video kamero, ki pomaga videti maternico od zunaj. Diagnostična metoda se uporablja za subserozna vozlišča.

Kako se zdravi miomi maternice?

Če je med pregledom ginekolog odkril majhen fibroid, vendar se nikakor ne kaže, bi moral ženski priporočiti, da enkrat letno opravi ultrazvok medenice. To bo pomagalo nadzorovati rast tumorja. Pri bolnicah po 45-50 letih lahko tako majhna vozlišča izginejo Sami maternični fibroidi po menopavzi.

Če ima ženska simptome fibroidov ali ima zaplete zaradi tumorja, bo zdravnik izbral eno od metod zdravljenja.

Zdravila

Znanstveniki še niso razvili zdravila, ki bi pomagalo popolnoma znebiti fibroidov. Zdravila Maternični fibroidi: tečaj ohranjanja organov se uporablja za zaustavitev rasti tumorja, rahlo zmanjšanje njegove velikosti ali odpravo neprijetnih simptomov. Najpogosteje ginekologi predpisujejo naslednje skupine zdravil:

• Kombinirana kontracepcija pri bolnikih z miomom maternice, peroralni kontraceptivi. Potrebni so za nadzor menstrualne krvavitve, upočasnitev rasti vozlišča, ki ni več kot 2 centimetra v premeru. Toda pri nekaterih ženskah lahko ta zdravila, nasprotno, spodbudijo povečanje fibroidov.
• Agonisti Agonisti gonadotropnega sproščajočega hormona pri zdravljenju materničnih fibroidov s sproščajočim hormonom gonadoliberina. Zavirajo proizvodnjo hipofiznih hormonov, ki običajno spodbujajo delovanje jajčnikov in sintezo estrogena. Zato ženska razvije menopavzo zaradi zdravil in fibroid postane manjši. Toda 6-12 mesecev po zdravljenju bodo vozlišča spet začela rasti. Zaradi pojava neprijetnih simptomov menopavze se takšna terapija redko uporablja in le za pripravo na operacijo.
• Antigestageni Maternični fibroidi. Nekirurško zdravljenje. Ta zdravila blokirajo receptorje za progesteron, zavirajo rast fibroidov in povzročijo krčenje fibroidov. Zdravila iz te skupine nimajo stranskega učinka umetne menopavze, zato ženske lažje prenašajo zdravljenje.

Nekaterim bolnikom lahko zdravnik priporoči intrauterino hormonsko napravo za nadzor rasti vozlišča Vloga intrauterinih sistemov levonorgestrela pri zdravljenju simptomatskih fibroidov.

Odstranitev brez operacije

Fibroide je mogoče zdraviti z minimalno invazivnimi postopki. Če je velikost tumorja majhna, se nahaja v debelini tkiv in ne na pedikulu, se uniči brez operacije.

Prva metoda fokusirane ultrazvočne kirurgije je fokusirana ultrazvočna ablacija (FUS-ablacija). Postopek je neboleč, zanj ni treba iti v bolnišnico. Pri ženski s pomočjo ultrazvoka najdemo tumor, nato pa se vozlišče segreje s posebnim ultrazvokom z veliko močjo. Hkrati se okoliška tkiva ne poškodujejo. Problem izbire terapevtske taktike pri bolnicah z materničnimi fibroidi, ki načrtujejo nosečnost (pregled literature), celice mioma odmrejo, nato pa se v enem letu popolnoma raztopijo.

Druga metoda je Embolizacija maternične arterije (ZAE). Postopek izvaja žilni kirurg. Vstavi tanko cevko skozi femoralno arterijo, ki doseže maternico. Nato se zdravilo injicira v ta kateter, gre neposredno v žilo, ki hrani fibroide, in ga zlepi. Oskrba tumorja s krvjo se ustavi, odmre in izzveni v 3–12 mesecih.

Operacije

Če je tumor velik ali se nahaja na pedikulu, zgoraj navedenih metod ni mogoče uporabiti. Zato bo ginekolog upošteval starost ženske, njeno željo po otroku, vrsto fibroidov in ponudil eno od vrst kirurškega zdravljenja.

Miomektomija Fibroid maternice je operacija za odstranitev vozlišča. Hkrati pacient zadrži maternico, po okrevanju bo ženska lahko zanosila. Manipulacija se izvaja na različne načine:

• Histeroskopsko - če je miom submukozen. Pod anestezijo se skozi nožnico vstavi histeroskop in tumor odstrani.
• Laparoskopsko - če se vozlišče nahaja pod serozno membrano. Na trebuhu se naredijo majhne punkcije in mioma se izreže skozi kovinske cevi.
• Laparotomsko - med operacijo se naredi rez v spodnjem delu trebuha, nato na maternici in odstranimo vozlišče.

Včasih se fibroidi odstranijo ne s skalpelom, ampak z radiofrekvenčno metodo materničnih fibroidov. To je vrsta valovanja, ki hkrati prereže tkivo in ga zatesni, zato je po operaciji manj zapletov.

Vendar pa po kirurškem zdravljenju včasih v steni maternice ostanejo majhna vozlišča s premerom 1–2 milimetra, ki jih ni mogoče videti. Čez nekaj časa lahko začnejo aktivno rasti.

Če je tumor velik, pritiska na mehur ali danko in moti odhod na stranišče ali ima ženska pogosto krvavitev iz maternice, bo ginekolog predlagal miom maternice za odstranitev maternice. Toda jajčniki bodo ohranjeni, tako da hormonska raven ne trpi.

Ali je mogoče zaščititi pred materničnimi fibroidi

Znanstveniki ne poznajo metod materničnih fibroidov, ki bi preprečile pojav fibroidov. Toda če upoštevate preprosta pravila, lahko zmanjšate tveganje za nastanek tumorja:

• Ohranite zdravo telesno težo.
• Prehranjujte se pravilno, da boste imeli v prehrani dovolj sadja, zelenjave in mlečnih izdelkov.
• Ne splavajte, razen če je to medicinsko indicirano.
• Pravočasno zdravite vnetje maternice in dodatkov.
• Zmanjšajte vnos alkohola.
• Če ne želite zanositi, jemljite peroralne kontraceptive proti miomom maternice po posvetovanju z zdravnikom.